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左侧膝盖疼是什么原因

2025年10月20日 20:07:26
病情描述:

左侧膝盖疼是什么原因

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    左侧膝盖疼痛可能由多种原因引起,运动损伤方面包括半月板损伤(爱好运动者易患,年轻人多因剧烈运动扭转、中老年人因退变及轻微动作致伤,有疼痛、肿胀、弹响等症状)、韧带损伤(前交叉韧带多因运动中突然减速等致伤,有肿胀、疼痛、不稳定等症状;后交叉韧带多因向后暴力致伤,有疼痛、肿胀、向后松动等症状)、肌肉拉伤(运动前未热身等致伤,有疼痛、压痛、硬结等症状);退行性病变方面有骨关节炎(年龄大易患,女性更易,有疼痛、僵硬、肿胀、畸形等症状);其他原因包括感染性疾病(有附近皮肤感染病史可致膝关节感染,有疼痛、红肿、发热等症状)、痛风性关节炎(长期高嘌呤饮食等致血尿酸高,尿酸盐结晶沉积致痛,有突然剧烈疼痛、红肿等症状)、类风湿关节炎(有家族遗传倾向,早期累及膝关节,有疼痛、肿胀、僵硬等症状,可致畸形)。

    一、运动损伤相关原因

    1.半月板损伤

    年龄与生活方式影响:多见于爱好运动的人群,如篮球、足球运动员等。不同年龄段发生半月板损伤的机制有所不同,年轻人多因剧烈运动时扭转膝关节导致,比如在急停、变向过程中,膝关节的旋转应力使半月板受到过度挤压而损伤;中老年人则往往与半月板退变基础上轻微的扭转等动作有关。

    症状表现:患者常感觉左侧膝盖疼痛、肿胀,伴有弹响或卡顿感,上下楼梯时疼痛可能加重。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于运动中突然的减速、扭转或创伤,比如足球运动中球员被铲球时的意外情况。症状为左侧膝盖迅速肿胀,疼痛明显,膝关节不稳定,有打软腿的感觉。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力所致,例如车祸中膝盖前方受到撞击等情况。患者会感到左侧膝盖疼痛、肿胀,膝关节向后松动。

    3.肌肉拉伤

    生活方式影响:运动前未充分热身、运动强度突然增加等情况易引发。比如长跑时突然加速,股四头肌等左侧膝盖周围的肌肉可能因过度收缩而拉伤。

    症状表现:左侧膝盖周围肌肉部位疼痛、压痛,严重时可摸到肌肉紧张形成的硬结,活动时疼痛加剧。

    二、退行性病变相关原因

    1.骨关节炎

    年龄因素:随着年龄增长,关节软骨逐渐退变、磨损。50岁以上人群发病率逐渐增高,女性相对男性更易患骨关节炎,可能与女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。

    症状表现:左侧膝盖疼痛、僵硬,早期多在活动后出现,休息可缓解,病情进展后休息时也可能疼痛,可伴有膝关节肿胀、畸形,活动时可闻及摩擦音。

    三、其他原因

    1.感染性疾病

    病史影响:如有左侧膝盖附近皮肤感染病史,可能导致膝关节感染。细菌可通过血液或直接蔓延等途径侵犯膝关节,引起炎症反应,出现左侧膝盖疼痛、红肿、发热等症状。

    2.痛风性关节炎

    生活方式影响:长期高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式可导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在左侧膝关节,引发炎症,导致疼痛。常见于有高尿酸血症基础且不注意饮食控制的人群。

    症状表现:左侧膝盖突然剧烈疼痛,多在夜间发作,局部红肿明显,皮肤温度升高。

    3.类风湿关节炎

    病史影响:是一种自身免疫性疾病,有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。早期可累及左侧膝关节,出现疼痛、肿胀、僵硬,且多呈对称性,但也有单侧先发病的情况,病情逐渐进展可导致关节畸形。

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