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为什么人睡着之后会打呼噜

2025年10月20日 19:19:00
病情描述:

为什么人睡着之后会打呼噜

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    打呼噜的发生与上气道结构因素、呼吸中枢调节因素、神经肌肉因素有关。上气道结构方面,鼻腔及鼻咽部有年龄、解剖结构等异常,口咽部存在肥胖、扁桃体肥大或软腭松弛等情况;呼吸中枢调节上,睡眠不同阶段及年龄会影响其调节功能;神经肌肉因素中,睡眠时肌肉松弛及神经传导异常会导致相关问题引发打呼噜。

    一、上气道结构因素

    (一)鼻腔及鼻咽部结构异常

    1.年龄因素影响:儿童时期若存在腺样体肥大,是导致儿童睡眠打呼噜的常见原因之一。腺样体在儿童6-7岁时增生最明显,之后逐渐萎缩。成年后腺样体一般已退化,但某些疾病可能导致其异常增生残留等情况。例如,过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,会出现黏膜肿胀,影响鼻腔通气,进而可能引发打呼噜。女性在妊娠期由于体内激素变化,可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,也可能出现打呼噜情况。

    2.解剖结构变异:部分人本身存在鼻中隔偏曲,这会使鼻腔气道狭窄,呼吸时气流通过受阻,容易引起打呼噜。比如一些先天性鼻中隔发育异常的人群,从幼年起就可能存在鼻腔通气问题,随着年龄增长,打呼噜情况可能逐渐显现。

    (二)口咽部结构异常

    1.肥胖因素:肥胖人群咽部脂肪沉积较多,会使咽腔狭窄。无论是儿童还是成人,肥胖都可能导致上气道周围脂肪堆积,影响气道通畅性。成年男性相对女性可能更容易因为生活方式等因素导致肥胖,从而增加打呼噜的风险。

    2.扁桃体肥大或软腭松弛:儿童扁桃体反复发炎可导致扁桃体肥大,阻塞口咽部气道。软腭松弛的人群在睡眠时,软腭容易后坠,阻塞气道,引起打呼噜。例如一些中老年人群,随着年龄增长,肌肉松弛,软腭松弛的情况相对多见,进而增加打呼噜的可能性。

    二、呼吸中枢调节因素

    (一)睡眠状态影响

    1.不同睡眠阶段差异:人在睡眠过程中分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。在非快速眼动睡眠期Ⅲ-Ⅳ期时,呼吸中枢对呼吸的调节功能相对减弱,上气道肌肉张力进一步降低,更容易出现气道阻塞,从而引发打呼噜。儿童在睡眠过程中各阶段转换频繁,相对成人更容易出现呼吸调节不稳定导致打呼噜。

    2.年龄对呼吸中枢的影响:新生儿呼吸中枢发育尚不完善,呼吸节律相对不稳定,可能出现暂时性的呼吸不规律,在睡眠时也可能表现为打呼噜情况。随着年龄增长,呼吸中枢调节功能逐渐完善,但一些疾病或生理变化仍可能影响其功能。老年人呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,也容易导致呼吸调节异常,引发打呼噜。

    三、神经肌肉因素

    (一)肌肉张力变化

    1.睡眠时肌肉松弛:睡眠时,尤其是深度睡眠阶段,咽喉部的肌肉张力降低,包括腭舌肌、腭咽肌等。这使得上气道的口径变小,气流通过时容易产生振动,从而发出鼾声。例如,成年男性在饮酒后,睡眠时肌肉松弛程度加重,更容易出现打呼噜现象。女性在绝经后,由于激素水平变化,肌肉功能可能受到一定影响,也可能导致肌肉张力改变,增加打呼噜风险。

    2.神经传导异常:某些神经系统疾病可能影响咽喉部肌肉的神经传导,导致肌肉运动不协调。比如帕金森病患者,其神经系统病变可能影响呼吸相关肌肉的神经控制,进而出现睡眠中打呼噜的情况。儿童如果存在先天性神经发育异常,也可能出现神经肌肉功能障碍,引起打呼噜。

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