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治肩周炎怎么治好

2025年10月20日 16:31:08
病情描述:

治肩周炎怎么治好

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肩周炎可通过非药物、药物辅助、中医等多种治疗方式改善,非药物治疗包含运动疗法(如钟摆、爬墙、肩关节环绕运动)、物理治疗(热敷、冷敷、理疗仪器治疗),药物辅助治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素,中医治疗有针灸、推拿按摩,且康复需长期坚持并保持良好生活方式,有基础病史者要定期监测调整方案。

    一、非药物治疗

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:站立位,身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,幅度逐渐增大,可缓解肩部僵硬,促进血液循环,适用于各年龄段肩周炎患者,尤其适合因长期伏案等不良生活方式导致肩周炎的人群。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量达到最大高度,然后缓缓放下,重复进行。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度,有肩部基础疾病或病史的人群需在医生指导下进行。

    3.肩关节环绕运动:分别做顺时针和逆时针的肩关节环绕动作,从小到大逐渐增加环绕范围,有助于恢复肩关节活动度,各年龄段均可进行,生活方式不健康导致肩周炎的人群效果较好。

    (二)物理治疗

    1.热敷:使用热毛巾或热水袋热敷肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,对各年龄段肩周炎患者适用,有皮肤感觉障碍的特殊人群需注意温度,避免烫伤。

    2.冷敷:在肩周炎急性期(一般发病初期72小时内),可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀,年轻人群运动损伤导致肩周炎急性期可优先考虑,有血液循环障碍等病史的人群需谨慎。

    3.理疗仪器治疗:如超短波、红外线照射等。超短波通过电场作用促进肩部组织的血液循环和代谢;红外线照射能改善肩部肌肉的营养状态,缓解疼痛。不同年龄人群均可接受理疗仪器治疗,但皮肤敏感人群使用时要注意温度和距离。

    二、药物辅助治疗(仅提及药物名称)

    (一)非甾体抗炎药

    如布洛芬等,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童需严格禁忌使用,孕妇及有胃肠道疾病病史的人群使用时需谨慎,应在医生评估后根据个体情况决定是否使用。

    (二)糖皮质激素

    如泼尼松等,在肩周炎疼痛严重、其他治疗效果不佳时可考虑局部注射,但需由专业医生操作,儿童绝对禁忌,有内分泌疾病病史等特殊人群要谨慎评估使用风险。

    三、中医治疗

    (一)针灸

    通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎等,调节经络气血,达到通络止痛、改善肩关节功能的作用。不同年龄人群均可接受针灸治疗,但儿童皮肤娇嫩,需选择合适的针刺手法和深度,有出血倾向等病史的人群需提前告知医生。

    (二)推拿按摩

    专业的推拿按摩师对肩部进行推拿按摩,可缓解肌肉紧张,改善肩关节活动度。但对于有肩部骨折病史、肩部肿瘤等特殊情况的人群不适用,老年人骨质相对疏松,推拿按摩时要注意力度适中。

    四、康复训练的长期坚持

    肩周炎的康复是一个长期过程,无论哪个年龄段、何种生活方式导致的肩周炎,都需要坚持进行运动疗法等康复训练。同时,保持良好的生活方式,如避免长时间保持同一姿势、注意肩部保暖等,对于预防肩周炎复发和促进康复都非常重要。有基础病史的人群更要定期监测肩部情况,根据自身恢复情况调整康复方案。

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