轻微腰间盘突出怎么治疗问

腰间盘突出治疗包括一般治疗（休息活动调整、物理治疗）、药物辅助治疗（非甾体抗炎药）、中医治疗（针灸推拿），还有特殊人群（儿童、老年、女性）注意事项，一般治疗中轻微患者急性期适当休息，缓解期适度锻炼，物理治疗有热敷、牵引等，非甾体抗炎药注意消化道溃疡患者慎用，针灸推拿要注意适用情况，特殊人群治疗需各有侧重。

一、一般治疗

1.休息与活动调整

对于轻微腰间盘突出患者，急性期应适当休息，避免久坐、久站及过度劳累。一般建议卧床休息1-3周，选择软硬适中的床垫，卧床时可在膝关节下方垫软枕，使髋关节、膝关节微屈，以缓解腰部肌肉紧张。在症状缓解期，可逐渐增加活动量，进行适度的腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，但要注意避免腰部过度前屈、旋转等动作。例如，五点支撑法是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每天可进行3-4组，每组10-15次。不同年龄、性别及生活方式的患者，可根据自身情况调整锻炼强度和频率，比如年轻且平时运动较多的患者可适当增加锻炼量，而老年患者则要循序渐进，避免因过度锻炼加重腰部损伤。

2.物理治疗

热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可采用热水袋热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等病史的患者，由于其皮肤感觉可能异常，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用间断牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。但对于患有严重心血管疾病、骨质疏松等疾病的患者要谨慎使用牵引治疗。

二、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，可减轻腰部炎症反应，缓解疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用此类药物可能会加重消化道负担，需谨慎，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。

三、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：选取腰部及相关穴位，如肾俞、大肠俞、委中、腰阳关等进行针刺，通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛、缓解肌肉紧张的作用。不同体质的患者针刺后的反应可能不同，比如体质虚弱的患者针刺时手法要轻柔。

推拿：由专业医生进行腰部推拿，可调整脊柱关节位置，放松腰部肌肉，但对于伴有腰椎不稳、腰椎滑脱等情况的患者要慎用推拿治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童发生腰间盘突出相对较少，但一旦发生，多与先天发育异常等因素有关。治疗上应优先采用非药物干预，如在医生指导下进行适度的康复训练，且要避免使用可能影响骨骼发育的药物，康复训练要在专业人员指导下进行，确保安全有效。

2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等问题，在治疗时要注意避免加重骨质疏松。物理治疗等要选择相对温和的方式，药物使用时要关注药物对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。

3.女性患者：女性患者在生理期等特殊时期，腰部疼痛可能会有所变化，治疗时要考虑生理期对治疗方法和药物选择的影响，如生理期应避免过度的腰部牵引等可能加重盆腔充血的治疗方法。