腰间盘突出疼怎么办问

腰间盘突出疼痛处理需综合多种方法。一般治疗包括急性期严格卧床休息及物理治疗如热敷、牵引；药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意不同人群禁忌；康复锻炼有拱桥运动、小飞燕运动等增强腰部肌肉；手术治疗有适应证（保守治疗无效、神经功能进行性障碍等）和禁忌证（全身情况差、不能耐受手术等），要根据患者具体情况选合适方法并考虑不同人群特点采取个性化措施。

一、一般治疗

1.休息

对于腰间盘突出引起疼痛的患者，急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息时间可根据病情轻重而定，通常为1-3周。休息可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛症状。例如，长期伏案工作或从事重体力劳动的人群，更容易发生腰间盘突出，休息能让腰部肌肉放松，减轻对椎间盘的刺激。

对于儿童患者，玩耍时若出现腰间盘突出相关疼痛，也需要适当休息，避免过度活动加重病情，因为儿童的腰椎结构还在发育中，过度活动可能影响腰椎健康。

2.物理治疗

热敷：可以用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。对于不同年龄和性别的患者都适用，比如老年女性腰间盘突出患者，热敷能改善局部血液循环，缓解因血液循环不畅导致的疼痛。

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况由专业医生确定。年轻人若因运动等原因导致腰间盘突出疼痛，可在医生指导下进行适当牵引治疗，但要注意牵引的适应证和禁忌证。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者，应谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，使用不当可能影响肝肾功能；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道刺激等不良反应，需密切关注。

三、康复锻炼

1.腰部肌肉锻炼

拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。这种锻炼可以增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，缓解疼痛。对于不同年龄的人群都可以进行，但要注意运动强度，逐渐增加次数和幅度。比如年轻的体力劳动者，通过坚持拱桥运动可以增强腰部肌肉，预防腰间盘突出复发或减轻疼痛。

小飞燕运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行。该运动也能锻炼腰部肌肉，增强腰椎稳定性。儿童进行小飞燕运动时要注意动作幅度，避免过度用力造成损伤。

四、手术治疗

1.手术适应证

若患者经过严格保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况，可考虑手术治疗。例如，一些病史较长、保守治疗效果不佳的中年患者，可能需要通过手术解除神经压迫。

2.手术禁忌证

对于全身情况差、不能耐受手术的患者，如患有严重心肺疾病的老年患者，不适合手术治疗。此外，合并有严重精神疾病不能配合手术的患者也不宜手术。

腰间盘突出疼痛的处理需要根据患者的具体情况综合选择合适的方法，同时要注意不同人群的特点，采取相应的个性化措施。