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上楼梯膝盖疼是怎么回事

2025年10月20日 12:37:07
病情描述:

上楼梯膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    上楼梯膝盖疼可能由多种原因引起,包括关节软骨磨损(随年龄增长、重体力劳动或运动量大使关节软骨磨损,中老年及绝经后女性易出现)、半月板损伤(膝关节扭转、长时间蹲着上下楼梯等致半月板撕裂或损伤,常运动及有膝关节扭伤史者易发生)、韧带损伤(突然外力或长期过度使用膝关节致韧带损伤,有既往韧带损伤史者更易出现)、膝关节滑膜炎(滑膜受刺激产生炎症反应,长期站立、久坐、过度运动等易诱发)、骨性关节炎(关节退行性病变,与关节软骨磨损、骨质增生有关,多见于中老年人且女性发病率相对较高)。

    一、关节软骨磨损

    1.发生机制:随着年龄增长,关节软骨会逐渐发生退变磨损,就像汽车轮胎用久了会磨损一样。当上下楼梯时,膝盖软骨面之间的摩擦增加,磨损的软骨受到刺激,就会引发疼痛。对于长期从事重体力劳动、运动量较大的人群,关节软骨磨损会更早出现。例如,一些职业运动员,由于频繁的运动,膝盖关节软骨磨损相对同龄人更快。

    2.与年龄性别关系:中老年人群更容易出现关节软骨磨损导致上楼梯膝盖疼,女性在绝经后,由于体内雌激素水平下降,骨代谢发生变化,关节软骨退变速度可能比男性更快,更易出现此类问题。

    二、半月板损伤

    1.发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。当膝关节扭转、长时间蹲着上下楼梯等情况,可能导致半月板撕裂或损伤。比如,在上下楼梯时姿势不正确,或者突然改变方向,半月板就可能受到挤压而损伤,损伤的半月板在上下楼梯时与周围组织摩擦或卡压,引起疼痛。

    2.与生活方式关系:经常进行剧烈运动、有膝关节扭伤史的人群,半月板损伤风险较高。比如爱好篮球、足球等需要频繁膝关节屈伸、扭转运动的人群,上楼梯膝盖疼因半月板损伤的概率相对较大。

    三、韧带损伤

    1.发生机制:膝关节周围的韧带对维持关节稳定很重要,如前交叉韧带、后交叉韧带等。当突然遭受外力,或者长期过度使用膝关节,可能导致韧带损伤。例如,上下楼梯时脚下打滑,膝关节受到异常扭转力,容易引起韧带损伤,损伤后上楼梯时膝盖会因稳定性受影响而疼痛。

    2.与病史关系:有过膝关节韧带既往损伤史的人,再次上楼梯时更易出现膝盖疼,因为韧带损伤修复后强度不如正常,在上下楼梯时承受应力的能力下降。

    四、膝关节滑膜炎

    1.发生机制:膝关节滑膜受到刺激后会产生炎症反应,分泌过多滑液。上楼梯时膝关节活动使滑膜受到挤压和摩擦,炎症刺激会导致膝盖疼痛。比如,膝关节曾有过外伤、感染等情况,容易引发滑膜炎,出现上楼梯膝盖疼。

    2.与生活方式关系:长期站立、久坐、过度运动等生活方式,会增加膝关节滑膜的负担,容易诱发滑膜炎,导致上楼梯膝盖疼。如一些办公室职员长期久坐,膝关节活动少,加上偶尔过度运动,就可能出现这种情况。

    五、骨性关节炎

    1.发生机制:骨性关节炎是一种关节退行性病变,与关节软骨磨损、骨质增生等有关。膝关节发生骨性关节炎时,关节间隙变窄,骨质增生会刺激周围组织,上楼梯时膝关节负重增加,疼痛就会更明显。

    2.与年龄性别关系:多见于中老年人,女性发病率相对较高,可能与女性绝经后骨代谢变化等因素有关。年龄越大,患骨性关节炎导致上楼梯膝盖疼的可能性越大。

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