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血糖高多少算高

2025年10月20日 14:10:01
病情描述:

血糖高多少算高

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    血糖高分为空腹血糖高和餐后血糖高,有各自判断标准,不同人群血糖高有不同特点及意义,长期血糖控制不佳会带来包括损害血管、肾脏、眼底、神经等一系列严重并发症。

    一、空腹血糖高的判断

    空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值。正常空腹血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L时,需要考虑糖尿病的可能,但一次检测结果异常还需结合临床症状等进一步确诊;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,处于正常血糖与糖尿病血糖升高之间的状态,这部分人群发生糖尿病的风险增加。

    二、餐后血糖高的判断

    餐后血糖通常指餐后2小时血糖。餐后2小时血糖的正常范围一般≤7.8mmol/L。当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,也需要考虑糖尿病的可能;若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量减低,同样是糖尿病前期的一种表现。

    三、不同人群血糖高的特点及意义

    (一)儿童人群

    儿童血糖高的判断标准与成人基本一致,但儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病较急,可能会有典型的“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。如果儿童出现上述症状且血糖检测结果超过正常范围,需高度重视。例如,儿童空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状,很可能就是糖尿病。而且儿童处于生长发育阶段,血糖控制情况对其身体发育影响较大,需要更严格地监测和管理。

    (二)妊娠人群

    孕妇的血糖正常范围与非妊娠人群有所不同。孕妇空腹血糖正常范围为3.1-5.1mmol/L,餐后1小时血糖不得超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖不得超过8.5mmol/L。如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L,或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠糖尿病。妊娠期间血糖升高会对孕妇和胎儿都产生不良影响,对孕妇可能增加妊娠期高血压、感染等风险,对胎儿可能导致巨大儿、胎儿生长受限等问题,所以孕妇的血糖监测更为严格。

    (三)老年人群

    老年人由于身体机能衰退,血糖调节能力下降,其血糖高的判断需要综合考虑。一般来说,老年人空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,但老年人发生低血糖的风险相对较高,在监测血糖时要注意避免低血糖的发生。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,血糖控制目标相对成年人可能会有所不同,需要在专业医生的指导下制定个体化的血糖控制方案,既要考虑控制血糖防止糖尿病并发症的发生,又要兼顾老年人的身体耐受性等因素。

    四、血糖高的相关风险

    无论是空腹血糖高还是餐后血糖高,长期血糖控制不佳都会带来一系列严重的并发症。例如,会损害血管,导致心血管疾病的发生风险增加,如冠心病、心肌梗死等;损害肾脏,引起糖尿病肾病,严重时可导致肾功能衰竭;损害眼底,引发糖尿病视网膜病变,甚至导致失明;还会影响神经,出现糖尿病神经病变,表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常,以及胃肠功能紊乱等自主神经病变症状。

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