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为什么左膝盖突然疼痛

2025年10月20日 18:28:20
病情描述:

为什么左膝盖突然疼痛

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    左膝盖疼痛可能由多种原因引起,包括运动损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤)、关节退变(如骨关节炎)、外伤(如撞伤、扭伤)以及其他原因(如痛风性关节炎、感染性关节炎),不同原因有不同的成因和表现。

    一、运动损伤相关

    1.肌肉拉伤

    成因:运动时如跑步、跳跃等动作,左膝周围肌肉突然强烈收缩或过度拉伸可能导致拉伤。例如打篮球急停变向时,股四头肌等肌肉可能受损。不同年龄人群运动损伤风险不同,年轻人运动强度大时更易发生,老年人肌肉力量和柔韧性下降,运动中也可能因协调问题出现拉伤。

    表现:左膝盖局部疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,肌肉拉伤处可能有压痛,严重时影响膝关节活动。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于篮球、足球等运动中突然的扭转动作。比如足球运动员带球时被绊倒,膝关节扭转可能导致前交叉韧带损伤。各年龄段均可发生,但运动爱好者相对高发。损伤后左膝会迅速肿胀,屈伸活动受限,有明显的错动感。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力引起,如汽车追尾导致膝关节屈曲位受伤。患者左膝疼痛、肿胀,膝关节稳定性下降,可能出现膝关节向后过度移位的表现。

    内外侧副韧带损伤:内侧副韧带损伤常见于膝关节外翻暴力,外侧副韧带损伤常见于膝关节内翻暴力。例如踢足球时被对方球员碰撞膝关节外侧,可能导致外侧副韧带损伤。损伤部位有压痛,膝关节内外翻应力试验可出现异常。

    二、关节退变相关

    1.骨关节炎

    成因:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,是中老年人群左膝盖疼痛常见原因。肥胖人群膝关节承受压力更大,会加速软骨磨损,增加骨关节炎发生风险。女性在绝经后雌激素水平下降,也可能促进骨关节炎的发展。

    表现:左膝关节疼痛,初期为轻微钝痛,活动后加重,休息后缓解,随着病情进展,疼痛持续存在,可伴有膝关节肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音,严重时出现膝关节畸形。

    三、外伤相关

    1.撞伤

    成因:日常生活中左膝盖受到外力撞击,如被重物砸到、与他人碰撞等。各年龄段都可能发生,儿童玩耍时可能因碰撞受伤,成年人在工作或运动中也可能遭遇撞伤。

    表现:受伤局部疼痛、肿胀,皮肤可能有瘀斑,严重时可能导致膝关节内部结构损伤。

    2.扭伤

    成因:行走时不慎踩空,或上下楼梯时膝关节扭转,都可能导致左膝扭伤。比如下楼梯时一脚踩空,膝关节突然扭转,容易引起扭伤。不同年龄人群因活动场景不同,扭伤风险有差异,老年人平衡能力差,更易发生扭伤。

    表现:左膝疼痛、肿胀、活动受限,扭伤部位压痛明显,严重时可能出现关节不稳定。

    四、其他原因

    1.痛风性关节炎

    成因:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在左膝关节导致炎症反应。饮食上高嘌呤食物摄入过多,如大量食用海鲜、动物内脏等,会增加痛风发作风险。各年龄段均可发病,男性多见,绝经后女性也有一定发病率。

    表现:左膝关节突然剧烈疼痛,疼痛程度较严重,常伴有局部红肿、发热,疼痛在夜间发作较为常见。

    2.感染性关节炎

    成因:细菌等病原体感染左膝关节引起炎症。可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径。免疫力低下人群更易发生,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。

    表现:左膝疼痛、肿胀、发热,伴有全身症状如发热、寒战等,关节活动明显受限。

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