当前位置:首页 > 问题大全 > 撕脱性骨折严重吗

撕脱性骨折严重吗

2025年10月20日 12:11:59
病情描述:

撕脱性骨折严重吗

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    撕脱性骨折严重程度需综合骨折部位、骨折块大小及移位情况、是否合并其他损伤等多方面因素判断,无明显移位者多保守治疗,骨折块大等情况多需手术治疗,经及时恰当治疗大多预后较好,否则可能出现并发症,儿童、女性等特殊人群有其特殊情况需关注。

    一、撕脱性骨折的严重程度判定因素

    骨折部位:若撕脱性骨折发生在重要关节周围,如膝关节的髌骨撕脱骨折、踝关节的内踝或外踝撕脱骨折等,相对更严重。因为关节周围的骨折可能影响关节的稳定性和正常活动功能。例如,膝关节是人体重要的负重和活动关节,髌骨撕脱骨折若处理不当,可能导致膝关节屈伸功能障碍,影响患者行走等日常活动。而发生在一些相对不影响重要功能的部位,如手指末节的小撕脱骨折,相对来说严重程度较低。

    骨折块大小及移位情况:如果撕脱性骨折的骨折块较小且没有明显移位,通常相对较轻。通过保守治疗,如石膏固定等,一般预后较好。但如果骨折块较大且移位明显,可能会严重影响相关结构的功能,需要进行手术治疗来复位固定,这种情况相对严重。比如踝关节的外踝撕脱骨折,若骨折块较大且移位明显,可能会破坏踝关节的外侧稳定性,导致踝关节不稳定,进而影响患者的行走和运动功能。

    是否合并其他损伤:若撕脱性骨折同时合并周围重要血管、神经的损伤,则病情严重。例如,肱骨内上髁撕脱骨折可能合并尺神经损伤,尺神经损伤会导致手部感觉和运动功能障碍,严重影响患者的生活质量。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,撕脱性骨折可能会影响骨骺的发育,从而影响肢体的生长和发育,相对成人来说可能带来更长期、更严重的影响。女性患者如果撕脱性骨折发生在孕期或哺乳期,治疗时需要考虑药物等对胎儿或婴儿的影响,治疗方案的选择会更为谨慎。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,撕脱性骨折后若恢复不好,会影响其正常的工作和运动能力,相对普通人群来说更需要重视骨折的治疗和康复。有既往关节疾病史的患者,发生撕脱性骨折后,关节的稳定性和功能恢复可能会更差,因为原本关节就存在一定问题,骨折会进一步加重关节的损伤。

    二、撕脱性骨折的一般处理及预后

    治疗方法:对于无明显移位的撕脱性骨折,通常采用保守治疗,如使用石膏或支具固定患肢,固定时间一般为3-6周,在此期间需要定期复查X线,观察骨折愈合情况。而对于骨折块较大、移位明显或合并关节不稳定的撕脱性骨折,多需要进行手术治疗,通过手术将骨折块复位并固定,常用的固定方法有克氏针、螺钉等内固定方式。

    预后情况:一般来说,经过及时、恰当的治疗,大多数撕脱性骨折患者可以获得较好的预后,恢复正常的关节功能和肢体活动。但如果治疗不及时或处理不当,可能会出现骨折不愈合、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症,严重影响患者的生活质量。例如,膝关节撕脱性骨折后若发生创伤性关节炎,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,长期困扰患者。儿童患者如果骨骺未受明显影响,骨折愈合后一般对生长发育影响较小;但如果骨骺受到损伤,可能会出现肢体不等长等问题。女性患者在孕期或哺乳期接受治疗时,由于身体处于特殊时期,需要特别注意治疗对胎儿或婴儿的影响,选择相对安全的治疗方式和药物(若有需要),以保障母婴健康。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答