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骨癌是什么骨癌有哪些早期症状

2025年10月20日 15:21:15
病情描述:

骨癌是什么骨癌有哪些早期症状

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨癌是发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤,包括原发性和转移性骨癌,早期症状有局部疼痛(间歇性渐变为持续性,夜间明显,不同人群表现有差异,生活方式可能掩盖或加重)、骨表面可触及质地硬、不光滑伴压痛的肿块(有肿瘤病史者出现骨肿块需警惕转移性骨癌)、病变部位骨骼功能受影响(如下肢骨癌致行走困难等,不同年龄患者表现不同)、部分患者可能发生病理性骨折(肿瘤破坏骨骼致强度下降,不同人群风险有别),出现相关症状应及时就医检查。

    一、骨癌的定义

    骨癌是发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤,包括原发性骨癌和转移性骨癌,原发性骨癌起源于骨组织本身,转移性骨癌则是身体其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼所致。

    二、骨癌的早期症状

    1.疼痛

    特点:早期骨癌患者常出现局部疼痛,疼痛可能为间歇性,逐渐发展为持续性,且夜间疼痛可能较为明显。例如,原发性骨癌中的骨肉瘤,好发于青少年长骨的干骺端,早期可表现为患处间断性隐痛,随着病情进展,疼痛会加重且变为持续性。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有差异,儿童可能因表述不清而表现为肢体的不适、哭闹等,而成年人能更明确表达疼痛的部位和性质。

    与生活方式的关系:长期过度使用骨骼、有不良姿势等生活方式可能会掩盖或加重骨癌早期疼痛的不典型表现,比如长期久坐、不正确坐姿的人群,可能会将骨癌早期的局部隐痛误认为是肌肉劳损等问题。

    2.肿块

    表现:在骨癌早期,有的患者可在骨的表面触及肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,可能伴有压痛。例如尤文肉瘤,好发于儿童和青少年的骨干,早期可出现骨干处的肿胀、肿块。不同性别患者肿块出现的部位可能有一定差异,男性可能因从事重体力劳动等原因,肿块出现的部位可能与外伤等因素混淆,但通过进一步检查可鉴别。

    与病史的关系:如果患者既往有其他部位肿瘤病史,出现骨的肿块时需高度警惕转移性骨癌的可能,因为有肿瘤病史的人群骨转移的风险相对较高。

    3.功能障碍

    情况:骨癌早期病变部位的骨骼功能可能受到影响,比如发生在下肢骨的骨癌,患者可能会出现行走困难,不敢承重;发生在上肢骨的骨癌,可能会影响肢体的正常活动,如持物无力等。对于儿童来说,可能会影响其正常的生长发育过程中的肢体活动,比如影响正常的跑、跳等运动。不同年龄的患者,功能障碍的表现形式和严重程度不同,儿童可能更易出现活动受限但表述不明确,需要家长密切观察。

    4.病理性骨折

    发生:部分骨癌早期患者可能会发生病理性骨折,即在没有明显外伤或轻微外力作用下就发生骨折。这是因为肿瘤破坏了骨骼的结构,使骨骼强度下降所致。例如,骨巨细胞瘤患者,虽然早期可能症状不典型,但肿瘤破坏骨组织,在受到轻微外力时就可能发生骨折。不同性别、年龄患者发生病理性骨折的风险有所不同,老年人骨密度相对较低,发生病理性骨折的风险可能相对较高,而儿童处于生长发育阶段,骨骼本身有一定的生长特性,但肿瘤破坏后也容易发生骨折。

    总之,骨癌早期症状可能不典型,当出现上述症状时,尤其是持续不缓解、进行性加重的疼痛、肿块、功能障碍或病理性骨折等情况,应及时就医进行详细检查,包括影像学检查(如X线、CT、MRI等)、病理检查等,以便早期发现骨癌,及时进行治疗。

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