甲亢病是什么问

甲亢是甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体代谢活动加快引发神经、循环、消化等系统兴奋性增高及代谢亢进的临床综合征，病因包括自身免疫性的格雷夫斯病（遗传起一定作用)、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤，临床表现有代谢亢进（怕热、多汗、多食易饥、体重减轻)、神经循环系统（心悸、手抖、烦躁易怒、心率加快等)、消化系统（大便次数增多或腹泻)、甲状腺肿大、部分格雷夫斯病患者有突眼等眼部症状，诊断靠血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高及促甲状腺激素水平降低且结合甲状腺超声检查，治疗分抗甲状腺药物、放射性碘、手术，特殊人群中妊娠期需谨慎选治疗方案、老年多表现不典型需注重监测心脏功能等、儿童优先选对生长发育影响小的方法。

一、定义

甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体代谢活动加快，引发神经、循环、消化等系统兴奋性增高及代谢亢进的临床综合征。

二、病因

1.格雷夫斯病（Graves病）：属自身免疫性疾病，机体免疫系统产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，遗传因素在其中起一定作用。

2.毒性结节性甲状腺肿：甲状腺内存在自主功能的结节，自主分泌过量甲状腺激素，不受正常垂体-甲状腺轴调节。

3.甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺内单个或多个自主高功能的腺瘤，自主分泌甲状腺激素增多。

三、临床表现

1.代谢亢进表现：患者常出现怕热、多汗、多食易饥、体重减轻，因机体代谢加快，能量消耗增多导致体重下降。

2.神经循环系统表现：心悸、手抖（细微震颤）、烦躁易怒，心率加快，部分严重者可出现心律失常等心脏问题。

3.消化系统表现：大便次数增多或腹泻，因胃肠蠕动加快。

4.甲状腺肿大：多数患者有不同程度甲状腺肿大，可呈弥漫性或结节性肿大。

5.眼部表现：部分Graves病患者可出现突眼等眼部症状，表现为眼球突出、眼裂增宽等。

四、诊断方法

1.血清甲状腺激素测定：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低，此为诊断甲亢的重要指标。

2.甲状腺超声检查：可辅助评估甲状腺形态、大小及血流情况，协助判断甲状腺病变性质。

五、治疗方式

1.抗甲状腺药物治疗：适用于病情轻、甲状腺轻度肿大的患者，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，适用于药物治疗复发等情况。

3.手术治疗：适用于甲状腺肿大显著有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况，通过切除部分或全部甲状腺组织减少甲状腺激素分泌。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期甲亢患者：需谨慎选择治疗方案，因抗甲状腺药物可能影响胎儿，一般优先考虑小剂量抗甲状腺药物控制病情，同时密切监测母亲甲状腺功能及胎儿发育情况。

2.老年甲亢患者：多表现不典型，易忽视病情，需注重监测心脏功能等，治疗时需权衡药物副作用与病情控制，选择相对温和的治疗方式。

3.儿童甲亢患者：优先考虑对生长发育影响较小的治疗方法，综合评估后选择合适方案，避免过度治疗对儿童生长发育造成不良影响。