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小孩低血糖怎么治疗

2025年10月20日 16:51:19
病情描述:

小孩低血糖怎么治疗

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩低血糖需先识别,出现多汗等表现且血糖低于正常范围可确诊,然后紧急处理,意识清者口服含糖食品,不清者静脉输葡萄糖,还要查找喂养不足、疾病等原因针对性处理,同时合理喂养、定期监测、管理活动来预防,早产儿和有基础疾病小孩有特殊注意事项。

    一、识别低血糖状态

    当小孩出现多汗、心慌、手抖、饥饿感、精神不集中、嗜睡甚至惊厥等表现时,要高度怀疑低血糖,此时应立即检测血糖,若血糖低于正常范围(不同年龄段正常血糖范围有差异,婴儿和儿童空腹血糖<2.2mmol/L可考虑低血糖)则可确诊。

    二、紧急处理措施

    口服糖类物质:如果小孩意识清楚,可尽快给予口服含糖的食品,如糖水、含糖饮料、糖果等。一般来说,服用后15-20分钟需复测血糖,观察血糖回升情况。例如,可给予1-2片葡萄糖片,或者100ml左右的果汁等。

    静脉输注葡萄糖:对于意识不清的低血糖小孩,需立即静脉输注葡萄糖溶液。根据小孩体重等情况计算葡萄糖输注量,一般可先给予5%-10%的葡萄糖溶液静脉注射,如2-4ml/kg体重的10%葡萄糖溶液,之后根据血糖情况调整输注速度和浓度,以快速提升血糖水平,纠正低血糖状态。

    三、查找低血糖原因并针对性处理

    喂养不足:对于婴儿尤其是人工喂养的婴儿,如果奶量摄入不足容易导致低血糖。此时需要合理调整喂养量和喂养频率,确保婴儿能够摄入足够的能量。母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身营养摄入,保证乳汁营养充足。

    疾病因素

    内分泌疾病:如胰岛素瘤等疾病可导致体内胰岛素分泌异常增多,引起低血糖。这种情况需要进一步完善相关检查,如胰岛素、C肽等检测,必要时可能需要外科手术治疗。

    遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病也可导致小孩反复出现低血糖,例如半乳糖血症等。对于这类疾病,需要限制特定物质的摄入,如半乳糖血症患儿需限制含乳糖食物的摄入。

    先天性代谢异常:一些先天性代谢异常疾病会影响机体的能量代谢过程,进而引发低血糖。需要通过详细的代谢筛查等检查明确诊断,并进行相应的特殊饮食或药物等治疗。

    四、预防低血糖再次发生

    合理喂养:对于婴儿,要按时喂养,保证足够的奶量摄入;较大的儿童要注意均衡饮食,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的合理摄入,避免长时间空腹。

    定期监测:对于有低血糖风险的小孩,如患有某些慢性疾病、早产儿等,要定期监测血糖,尤其是在空腹、饥饿、剧烈运动后等情况下,以便及时发现血糖异常并采取措施。

    活动管理:控制小孩的活动量,避免在空腹时进行剧烈运动,运动前可适当补充一些碳水化合物,如一小包饼干等,防止运动过程中出现低血糖。

    五、特殊人群温馨提示

    早产儿:早产儿由于各器官发育尚未成熟,血糖调节能力较差,更容易发生低血糖。在喂养过程中要更加密切监测血糖,根据胎龄、日龄等调整喂养方案,如可能需要更早开始喂养,且喂养的奶量和频率需精细调整,可在医生指导下通过鼻饲等方式保证营养摄入,预防低血糖发生。

    有基础疾病的小孩:对于本身患有内分泌疾病、遗传代谢性疾病等的小孩,要严格遵循医生制定的治疗和饮食方案,定期复诊,密切关注血糖变化,家长要熟悉低血糖的识别和紧急处理方法,以便在小孩出现低血糖表现时能及时正确处理。

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