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季节性过敏性鼻炎应该怎么办

2025年04月01日 03:16:37
病情描述:

季节性过敏性鼻炎应该怎么办

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    季节性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗及生活方式调整来应对。要了解过敏原并减少接触,合理使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物,根据情况选择免疫治疗方式,用生理盐水等冲洗鼻腔,还要规律作息、适度运动、健康饮食。

    一、避免接触过敏原

    了解过敏原:季节性过敏性鼻炎通常由花粉等季节性过敏原引起,不同地区主要的过敏原种类不同,例如在春季可能是树花粉,秋季可能是草花粉等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确自身对哪些过敏原过敏。

    减少接触:在过敏原浓度较高的时段,如花粉传播高峰日,尽量减少外出;外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品;室内可使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。

    二、药物治疗

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻,适用于大部分人群,但儿童使用需根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量。

    鼻用糖皮质激素:是治疗季节性过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症、肿胀,缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童患者,需在医生指导下选择合适的药物和剂量,注意药物可能对鼻黏膜局部的影响以及全身的潜在影响。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,尤其适用于同时合并哮喘的季节性过敏性鼻炎患者,儿童可使用咀嚼片等合适剂型。

    三、免疫治疗

    舌下含服免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,但需要在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,治疗过程中需密切观察患者反应,儿童进行免疫治疗时要特别注意安全性和依从性。

    皮下注射免疫治疗:也是一种免疫治疗方式,但操作相对复杂,有发生严重过敏反应的风险,儿童实施时需更加谨慎,严格遵循治疗规范和流程。

    四、鼻腔冲洗

    生理盐水或海水冲洗:使用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免冲洗压力过大造成不适或损伤。一般采用温和的水流,让儿童保持舒适的体位,缓慢进行冲洗。

    五、生活方式调整

    规律作息:保证充足的睡眠,有助于维持身体良好的免疫状态,对于季节性过敏性鼻炎患者的病情控制有积极作用。不同年龄段的人群作息需求不同,儿童一般需要保证充足的夜间睡眠和适当的日间休息,成年人也应尽量保持7-8小时的高质量睡眠。

    适度运动:适度的体育锻炼可以增强体质,提高机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的时段进行剧烈运动。例如,可选择在室内进行一些有氧运动,如瑜伽等,儿童则可进行适合其年龄的户外活动,如在室内游乐场玩耍等,但要注意环境中的过敏原情况。

    健康饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜的蔬菜水果等,有助于维持鼻黏膜的健康。避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,儿童的饮食要特别注意营养均衡和食物的安全性,避免食用可能引起过敏的食物成分。

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