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小孩突然肚子痛是什么原因

2025年10月20日 14:18:22
病情描述:

小孩突然肚子痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩突然肚子痛的原因多样,外科疾病有急性阑尾炎(5岁以上儿童,起初脐周痛后右下腹转移,伴恶心呕吐发热等)、肠套叠(2岁以内婴幼儿,突发剧烈阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便)、肠梗阻(由多种原因引起,有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等);内科疾病有胃肠功能紊乱(饮食不规律等引起,腹痛轻,伴恶心食欲减退等)、急性胃炎(不洁饮食等引起,有腹痛、呕吐、反酸嗳气等)、肠道寄生虫感染(卫生习惯不佳儿童,脐周隐痛、反复发作,伴消瘦等);其他原因有腹型过敏性紫癜(3-10岁儿童,有腹痛、皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等)、胸部疾病反射性腹痛(如肺炎、胸膜炎等,有腹痛及呼吸道症状),家长需密切观察症状,严重时立即就医,日常要养成良好饮食卫生习惯等。

    一、外科疾病相关原因

    1.急性阑尾炎:较为常见,多发生于5岁以上儿童。典型表现为起初脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。疼痛程度通常较剧烈,孩子会出现拒按等表现。这是因为阑尾管腔堵塞后,细菌感染引发炎症反应,儿童的阑尾壁较薄,炎症发展相对较快。

    2.肠套叠:多见于2岁以内婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿。主要表现为突发剧烈阵发性腹痛,孩子哭闹不安,伴有呕吐、果酱样血便。是由于部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致,可通过超声等检查辅助诊断。

    3.肠梗阻:可由肠粘连、肠扭转、肠蛔虫团等引起。孩子会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。不同原因导致的肠梗阻在儿童中的发生情况有所不同,比如肠蛔虫团堵塞在儿童中相对常见于卫生条件较差、个人卫生习惯不好的情况。

    二、内科疾病相关原因

    1.胃肠功能紊乱:饮食不规律、进食过多生冷食物等易引起。孩子可能只是单纯的肚子痛,疼痛程度一般较轻,可能伴有恶心、食欲减退等表现,通常没有明显的器质性病变,与儿童的消化系统发育尚未完善,饮食因素容易影响其功能有关。

    2.急性胃炎:多因不洁饮食、药物刺激(如服用非甾体类抗炎药)等引起。除了肚子痛外,还可能有呕吐、反酸、嗳气等症状,儿童的胃黏膜相对娇嫩,更容易受到外界因素的影响而发生炎症。

    3.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,多见于卫生习惯不佳的儿童。可出现脐周隐痛,有时疼痛不剧烈但会反复发作,还可能伴有消瘦、营养不良、夜间磨牙等表现,是因为寄生虫在肠道内活动刺激肠道引起不适。

    三、其他原因

    1.腹型过敏性紫癜:多见于3-10岁儿童,除了肚子痛外,还可能出现皮肤紫癜、关节肿痛、血尿等表现。是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致小血管炎,累及胃肠道时引起腹痛症状。

    2.胸部疾病反射性腹痛:如肺炎、胸膜炎等,孩子可能表现为肚子痛,但同时伴有咳嗽、胸痛、发热等呼吸道症状,这是因为胸部病变刺激神经,通过神经反射引起腹部疼痛。

    当小孩突然肚子痛时,家长应密切观察孩子的症状表现,如腹痛的部位、程度、持续时间、是否伴有其他伴随症状等。如果腹痛剧烈、持续不缓解、伴有高热、呕吐频繁、精神差等情况,应立即带孩子就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童,在日常生活中要注意养成良好的饮食卫生习惯,避免腹部着凉等,以减少肚子痛的发生风险。

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