成人扁桃体摘除的利弊是什么问

成人扁桃体摘除有益处也有弊端，益处包括有效治疗反复发作的扁桃体炎以减少并发症风险、缓解扁桃体肥大引起的呼吸及吞咽等相关症状；弊端有术后存在感染、出血风险以及对免疫功能有短期影响。

一、成人扁桃体摘除的益处

（一）有效治疗反复发作的扁桃体炎

1.对于频繁发作的患者：当扁桃体炎每年发作次数较多，如达到5-7次及以上，严重影响患者的日常生活和工作时，摘除扁桃体可以从根本上解决反复感染的问题。例如，有研究表明，对于每年扁桃体炎发作超过5次的成人患者，摘除扁桃体后，感染相关的发热、咽痛等症状显著减少，患者的生活质量得到明显提升。

2.减少扁桃体炎引发的并发症风险：反复发作的扁桃体炎可能会引发一些并发症，如风湿性心脏病、肾小球肾炎等。通过摘除扁桃体，可以避免这些并发症的发生。例如，有数据显示，摘除扁桃体后，因扁桃体炎导致风湿性心脏病的发生率明显降低。

（二）缓解扁桃体肥大引起的相关症状

1.改善呼吸功能：当扁桃体过度肥大时，可能会引起气道狭窄，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。成人患者可能会出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。摘除扁桃体后，气道狭窄情况得到改善，呼吸功能恢复正常，患者的睡眠质量和白天的精神状态都会有所提升。例如，相关研究发现，因扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停的成人患者，摘除扁桃体后，睡眠中呼吸暂停的次数明显减少，血氧饱和度得到改善。

2.减轻吞咽困难等症状：肥大的扁桃体可能会压迫咽喉部，导致吞咽困难。摘除扁桃体后，这种压迫症状消除，吞咽功能恢复正常，患者能够正常进食，营养状况也会得到改善。

二、成人扁桃体摘除的弊端

（一）术后感染风险

1.创口感染：扁桃体摘除术后，手术创口在恢复过程中可能会发生感染。一般来说，术后感染的发生率约为1%-5%左右。感染可能会导致创口愈合延迟，出现发热、创口红肿疼痛等症状。需要使用抗生素等进行治疗，增加了患者的痛苦和治疗成本。

2.呼吸道感染：由于扁桃体是呼吸道的一道免疫屏障，摘除后呼吸道的局部免疫功能会有所下降，患者相对更容易发生呼吸道感染，如感冒、支气管炎等。尤其是在免疫力较低的季节或环境中，这种风险会增加。

（二）术后出血风险

1.原发性出血：术后24小时内发生的出血称为原发性出血，发生率约为2%-5%。出血可能是由于手术时止血不彻底、术后患者剧烈咳嗽、用力打喷嚏等原因引起。轻度出血可通过局部压迫等保守治疗止血，严重的大出血可能需要再次手术止血，甚至会危及生命。

2.继发性出血：术后1-2周发生的出血称为继发性出血，发生率相对较低，约为0.5%-1%。多由于创口感染等原因导致血管破裂出血。

（三）对免疫功能的短期影响

虽然扁桃体主要是局部免疫器官，但在摘除后，短期内可能会对机体的免疫功能产生一定影响。例如，在术后的1-3个月内，机体的局部黏膜免疫功能会有所下降，患者可能会感觉抵抗力相对降低。不过，这种影响通常是短期的，随着时间的推移，机体的其他免疫器官会逐渐代偿，免疫功能会逐渐恢复正常。但对于一些免疫力原本就较低的人群，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的成人患者，这种短期的免疫功能下降可能会带来更明显的影响，需要更加密切地观察和护理。