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间歇性狂躁症与抑郁症的原因是什么

2025年04月01日 03:16:51
病情描述:

间歇性狂躁症与抑郁症的原因是什么

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    间歇性狂躁症与抑郁症发病受遗传因素影响,家族一级亲属患病风险高,神经生物学因素中神经递质失衡及大脑结构与功能异常相关,心理社会因素里重大生活事件和不良心理特质易引发,其他因素包含年龄性别影响及不良生活方式会增加发病几率。

    一、遗传因素

    遗传在间歇性狂躁症与抑郁症的发病中占据重要地位。大量双生子研究及家系研究显示,若家族中有一级亲属患有此类情感障碍疾病,其亲属患病风险较普通人群显著升高。例如,有研究发现,抑郁症患者的一级亲属患抑郁症的概率比一般人群高10~30倍,而狂躁症也具有较高的遗传度,遗传因素通过影响个体的基因表达、神经发育等过程,增加了患病易感性。

    二、神经生物学因素

    1.神经递质失衡

    血清素、多巴胺等神经递质的异常与间歇性狂躁症和抑郁症密切相关。血清素系统功能紊乱可能导致情绪调节障碍,当血清素水平降低时,可能引发抑郁症状;而多巴胺系统异常则可能与狂躁发作时的兴奋、活动增多等表现相关。例如,抑郁症患者脑内血清素转运体功能存在异常,导致突触间隙血清素浓度降低;狂躁症患者大脑多巴胺代谢通路可能出现异常,使得多巴胺过度活跃。

    2.大脑结构与功能异常

    大脑的一些特定脑区结构和功能改变也参与发病。前额叶皮质在情绪调节、认知控制等方面起重要作用,间歇性狂躁症与抑郁症患者前额叶皮质可能存在灰质体积减少、神经元活动异常等情况;海马体与记忆、情绪调节相关,其萎缩或功能障碍也被发现与这两种疾病的发生有关,如抑郁症患者海马体体积往往减小,影响了记忆和情绪的正常调节功能。

    三、心理社会因素

    1.重大生活事件

    经历重大负性生活事件,如严重的情感挫折(失恋、婚姻破裂)、经济困境、亲人离世等应激事件,会显著增加间歇性狂躁症与抑郁症的发病风险。这些应激事件会通过神经内分泌系统影响体内激素水平,如长期处于应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调,皮质醇分泌异常,进而干扰大脑的正常功能,导致情绪调节失衡。例如,经历重大失业打击的个体,患抑郁症的概率较常人明显升高,而部分人在遭受重大生活事件后可能诱发狂躁发作。

    2.心理特质

    某些不良心理特质也与发病相关。如长期具有高神经质特质的个体,对情绪刺激更为敏感,更容易出现情绪波动,增加患间歇性狂躁症与抑郁症的风险;过度追求完美、应对压力能力较差的人格特点,也会在面对生活挑战时,更易陷入情绪障碍的状态。

    四、其他因素

    1.年龄与性别影响

    年龄方面,不同年龄段发病风险有所差异。儿童青少年期可能因身心发展特点,在遭遇压力时更易出现情绪调节问题;中年期面临工作、家庭等多重压力,也是发病的一个高危阶段。

    性别上,女性患抑郁症的概率相对高于男性,可能与女性的激素变化(如月经周期、孕期、更年期等)、社会角色压力等因素相关;而狂躁症在男女发病比例上相对较为接近,但女性在发病表现及病程等方面可能存在一定特点。

    2.生活方式影响

    长期缺乏规律运动、睡眠质量差、过度吸烟饮酒等不良生活方式,会干扰身体的神经内分泌和免疫系统功能,破坏大脑的正常生理状态,从而增加间歇性狂躁症与抑郁症的发病几率。例如,长期睡眠不足会影响神经递质的平衡和大脑的代谢功能,导致情绪不稳定,易诱发情绪障碍。

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