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儿童扁桃体肿大,切除对身体有什么影响么

2025年04月01日 03:17:29
病情描述:

儿童扁桃体肿大,切除对身体有什么影响么

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    儿童扁桃体肿大切除对身体多方面有影响,免疫功能方面儿童期扁桃体免疫活跃,长期肿大切除短期有局部影响但可代偿;呼吸方面短期有不适,长期因过度肿大切除可改善通气;言语方面直接影响小,短期因疼痛有影响但可恢复;术后恢复中疼痛影响饮食需注意,要限制活动防出血,在合适指征下其益处大于可能的短期轻微影响。

    一、免疫功能方面的影响

    儿童时期扁桃体是重要的免疫器官,尤其3-5岁时,扁桃体免疫功能较为活跃,可产生淋巴细胞和抗体,对机体起到防御作用。但如果扁桃体肿大是反复炎症刺激导致,长期肿大可能会使扁桃体的免疫功能逐渐发生变化。有研究表明,在儿童期频繁发作扁桃体炎导致扁桃体过度肿大需切除时,短期内可能会对局部免疫有一定影响,不过人体的免疫系统具有一定的代偿性,随着年龄增长,其他免疫器官会逐渐承担起部分免疫功能,一般不会对整体免疫功能造成严重的、长期性的损害。例如,随着孩子成长到青少年及成年期,其他如脾脏、淋巴结等免疫器官会更好地发挥免疫防御作用来弥补扁桃体切除后局部免疫功能的缺失。

    二、呼吸方面的影响

    1.短期影响:扁桃体切除术后短期内,由于手术创面的存在,可能会有咽部疼痛等不适,孩子可能会出现呼吸时稍微不顺畅的情况,但一般随着创面愈合会逐渐缓解。

    2.长期影响:如果是因为扁桃体过度肿大严重影响通气,如导致睡眠呼吸暂停低通气综合征的扁桃体肿大而切除后,孩子的通气功能会得到明显改善。原本因为扁桃体肿大导致的夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况会消失,有利于孩子的正常生长发育,因为长期的睡眠呼吸不畅可能会影响孩子的血氧饱和度,进而影响身体的新陈代谢、智力发育等。对于年龄较小的儿童,长期的扁桃体肿大影响呼吸还可能会导致胸廓发育异常等情况,切除后这种异常发育可能会得到纠正。

    三、言语方面的影响

    一般来说,扁桃体切除对言语功能的直接影响较小。但对于年龄较小的儿童,在扁桃体切除术后,由于咽部疼痛可能会在短期内影响孩子的发声、言语表达等。不过这种影响通常是短暂的,随着创面愈合,孩子能够正常进食、说话后,言语功能会逐渐恢复正常。因为儿童的言语功能发育有一定的可塑性,而且扁桃体本身并非言语功能的主要相关结构,所以长期来看,扁桃体切除不会对正常言语功能造成明显的不良影响。

    四、术后恢复相关影响

    1.疼痛与饮食:儿童扁桃体切除术后会有咽部疼痛,年龄较小的儿童可能会因为疼痛而抗拒进食,这时候需要家长注意给予温凉、易吞咽的食物,如牛奶、米粥等,以保证营养摄入。随着时间推移,疼痛逐渐缓解,饮食也会恢复正常。对于年龄较大的儿童,要注意让其保持口腔清洁,按时漱口等,以促进创面愈合,减少感染等并发症的发生,从而顺利恢复。

    2.活动限制:术后需要适当限制儿童的剧烈活动,避免因活动导致创面出血等情况。一般在术后1-2周内要避免孩子进行奔跑、大声喊叫等剧烈运动,而年龄较小的儿童可能需要家长更多的看护,防止其无意间进行剧烈活动。随着恢复情况良好,逐渐可以恢复正常活动。

    总之,儿童扁桃体肿大切除对身体的影响需综合多方面来看,在合适的手术指征下,其带来的益处往往大于可能存在的一些短期或相对轻微的影响,医生会根据儿童的具体病情来权衡是否进行扁桃体切除手术。

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