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肩周炎根治的方法

2025年10月20日 14:21:13
病情描述:

肩周炎根治的方法

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩周炎可通过非手术和手术治疗,非手术有功能锻炼(钟摆、爬墙运动)和物理治疗(热敷、超短波),手术适用于保守治疗无效或粘连严重者,方式为肩关节镜下松解术,治疗旨在缓解症状、改善功能,不同患者依病情选合适方案且需积极配合。

    一、非手术治疗方法

    (一)功能锻炼

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,利用重力做前后、左右摆动及画圈运动,每天多次,每次10-15分钟,可在不同年龄段人群中进行,有助于改善肩关节活动度,尤其适合肩关节活动受限的肩周炎患者,通过持续的轻柔运动促进肩关节周围组织的血液循环和关节活动范围的恢复。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行。不同年龄的患者可根据自身情况调整运动幅度,对于年轻且身体状况较好的患者可适当增加难度,而老年患者则循序渐进,该运动能有效锻炼肩关节的外展功能,对肩周炎导致的肩关节外展受限有改善作用,通过逐步增加肩关节的活动范围来缓解病情。

    (二)物理治疗

    1.热敷:采用温热的毛巾或热敷袋敷于肩关节部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于各年龄段的肩周炎患者都适用,尤其是在寒冷天气或肩关节血液循环较差时,热敷可改善局部的血液供应,减轻疼痛和肌肉紧张,有助于肩周炎症状的缓解。

    2.超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩关节局部,通过热效应和非热效应改善局部血液循环,减轻炎症反应。不同年龄患者接受超短波治疗时需注意调整合适的功率和治疗时间,一般来说,儿童由于身体组织对高频电的耐受性与成人不同,需特别谨慎,而成人和老年人可根据病情适当进行超短波治疗,该治疗方式能帮助减轻肩周炎引起的炎症和疼痛,促进组织修复。

    二、手术治疗情况

    (一)手术适应证

    1.保守治疗无效:经过3-6个月正规的保守治疗,如功能锻炼、物理治疗等,肩关节疼痛和功能受限仍无明显改善的患者,可考虑手术治疗。例如一些中老年患者经过较长时间的保守治疗效果不佳时,可能需要通过手术来解决问题。

    2.肩关节粘连严重:肩关节粘连非常严重,严重影响日常生活和工作,如穿衣、梳头都困难的患者,手术可能是改善症状的有效手段。对于不同年龄的患者,若存在严重的肩关节粘连影响基本生活功能时,手术可能是必要的选择,但需综合评估患者的全身状况等因素。

    (二)手术方式

    1.肩关节镜下松解术:通过关节镜进入肩关节内部,利用器械对粘连的组织进行松解。该手术创伤较小,恢复相对较快。对于各年龄段适合手术的患者,都可采用这种相对微创的手术方式,相比传统开放手术,能减少手术创伤带来的并发症风险,加速患者术后的康复进程,尤其对于身体状况相对较好的中青年患者和身体条件允许的老年患者,能较好地改善肩关节的活动功能。

    需要注意的是,肩周炎目前并没有所谓的“根治”方法能保证所有人都完全恢复如初,通过综合的治疗方法主要是缓解症状、改善肩关节功能,不同患者根据自身病情和身体状况选择合适的治疗方案,在治疗过程中要遵循循证医学的原则,根据患者的具体情况调整治疗措施。同时,在整个治疗过程中,患者要积极配合,坚持功能锻炼等,以达到较好的治疗效果。

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