早孕怎么流产问

流产包括药物流产和人工流产，药物流产适用于妊娠小于49日等健康女性，常用米非司酮联合米索前列醇，有失败率；人工流产有负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周），钳刮术风险稍高。流产后要注意一般护理、观察阴道流血、预防感染、避孕指导，特殊人群如青少年、有基础疾病者、多次流产史者有各自注意事项。

一、药物流产

1.适用情况：妊娠小于49日、年龄小于40岁的健康女性，确诊为宫内妊娠且自愿要求药物流产者可考虑此方式。

2.常用药物及原理：常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可使子宫兴奋、收缩，促使胚胎排出。一般用药后会出现腹痛、阴道流血等反应，多数人在服用米索前列醇后6小时内排出孕囊，但存在个体差异，有2%-5%的失败率。

二、人工流产

1.负压吸引术

适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，或因某种疾病不宜继续妊娠者。

操作过程：通过负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出。手术在无菌操作下进行，术前需进行超声检查明确孕囊位置等情况。手术时间较短，术中可能有轻度下腹不适，但多数可耐受。

2.钳刮术

适用情况：适用于妊娠10-14周者，因妊娠周数较大，孕囊及子宫均较大，需用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。

风险及注意事项：相对负压吸引术风险稍高，如出血、子宫穿孔、感染等风险增加，手术操作较复杂，对手术者的技术要求更高。

三、流产后的注意事项

1.一般护理

休息与活动：流产后需休息2周左右，避免剧烈运动和重体力劳动，但也无需绝对卧床。适当活动有助于子宫复旧及身体恢复。

饮食：加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。

2.观察阴道流血情况：无论是药物流产还是人工流产，都要注意观察阴道流血量及持续时间。正常情况下，阴道流血量逐渐减少，一般不超过10-15天。若阴道流血量多于月经量，或流血时间过长，需及时就医，排除宫腔残留等异常情况。

3.预防感染：流产后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，1个月内禁止性生活及盆浴，防止逆行感染导致盆腔炎等妇科疾病。可遵医嘱预防性应用抗生素，但需避免滥用。

4.避孕指导：流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，应及时采取避孕措施，如使用避孕套等，避免再次意外妊娠。短期内再次妊娠对身体损害较大，一般建议至少避孕3-6个月后再考虑再次怀孕。

四、特殊人群流产的注意事项

1.青少年：青少年处于身心发育阶段，进行流产时需在家长陪同下进行，且要充分告知流产相关风险及注意事项。由于其生殖系统可能尚未完全成熟，术后更要注意休息和预防感染，同时要关注其心理状态，必要时给予心理支持。

2.有基础疾病者：如有心脏病、高血压等基础疾病的女性，流产前需充分评估基础疾病控制情况。药物流产时要谨慎使用可能影响基础疾病的药物；人工流产术中术后要密切监测生命体征等，确保手术安全。

3.多次流产史者：多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险。此类女性流产前需详细评估子宫情况，流产后要更严格观察阴道流血等情况，一旦出现异常及时就医，且再次避孕要更加严格，可优先选择长效避孕措施。