小儿扁平足的症状有哪些问

小儿扁平足有外观表现如足弓形态异常、足部皮肤改变；步态表现如行走姿势异常、跑步时速度减慢等；不同年龄段症状特点不同，婴幼儿期不易察觉、儿童期症状渐明显；还伴随下肢力线异常、腰背疼痛等症状。

一、外观表现

1.足弓形态异常

正常足弓具有一定的弹性和缓冲功能，而小儿扁平足时，足弓降低或消失。从外观上看，足底呈平板状，足的内侧缘与地面几乎完全接触。对于婴幼儿时期的小儿，由于足部骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，可能在站立或行走时更易观察到这种足弓异常。例如，当小儿站立时，足跟可能会向内偏斜，足的内侧缘没有正常的隆起。

2.足部皮肤改变

长期扁平足的小儿，由于足部力学结构改变，可能会出现足部皮肤增厚的情况。尤其是在足底压力集中的部位，如足跟内侧、前足底等区域，皮肤增厚更为明显。这是因为足部受力不均衡，局部长期受到摩擦和压力，导致皮肤角质层增生。

二、步态表现

1.行走姿势异常

小儿扁平足时步态会发生改变。常见的是行走时脚步向外撇，也就是所谓的“外八字”步态。这是因为扁平足导致足部的生物力学结构异常，为了保持身体平衡，小儿在行走过程中会不自觉地调整姿势，出现外八字步态。另外，行走时可能会有足疲劳感，表现为行走一段距离后就需要休息，这是由于足弓失去正常缓冲功能，足部肌肉、韧带等承受了过多的压力，容易疲劳。

2.跑步时的表现

在跑步时，小儿扁平足可能会出现速度减慢的情况。因为足弓异常影响了跑步时的推进力和稳定性，使得小儿在跑步过程中难以高效地发力和保持平衡。而且，跑步后足部不适的感觉可能更明显，如足底疼痛、小腿肌肉酸痛等。这是因为跑步时足部受到的冲击力较大，扁平足的足弓无法有效缓冲这些冲击力，从而导致足部和相关肌肉组织受到更多的刺激。

三、不同年龄段的症状特点

1.婴幼儿期

婴幼儿时期扁平足可能不太容易被家长察觉。但部分婴幼儿在站立时，足跟可能会内翻，足部外观与正常足有差异。而且婴幼儿在学步阶段，可能会出现走路不稳的情况，这与扁平足导致的步态异常有关。由于婴幼儿不会准确表达足部的不适，家长需要仔细观察其行走和站立时的表现。

2.儿童期

进入儿童期后，小儿扁平足的症状会逐渐明显。儿童开始大量活动，如跑步、跳跃等，扁平足带来的影响更为突出。儿童可能会诉说足部疼痛，尤其是在长时间行走或活动后，疼痛部位多集中在足底、足跟内侧等区域。同时，儿童的足部肌肉可能会出现发育不均衡的情况，与正常儿童相比，扁平足儿童的足部肌肉力量可能相对较弱，表现为足的柔韧性和稳定性较差。

四、伴随症状

1.下肢力线异常

小儿扁平足可能会引起下肢力线异常。长期的扁平足会导致膝关节、髋关节的力线发生改变。例如，可能会出现膝内翻（“O”型腿）或膝外翻（“X”型腿）的情况。这是因为足部力学结构的改变会向上传导，影响下肢的整体力线平衡。这种下肢力线异常如果不及时纠正，可能会对儿童的骨骼发育产生长期影响，导致关节退变等问题。

2.腰背疼痛

部分患有扁平足的小儿可能会出现腰背疼痛的症状。这是由于足部生物力学改变，身体为了维持平衡，脊柱会发生代偿性的改变，长期的代偿会导致腰背肌肉疲劳和疼痛。尤其是年龄稍大一些的儿童，在长时间站立或行走后，腰背疼痛的症状可能会更加明显。