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抑郁症患者的躯体症状有哪些

2025年04月01日 03:18:07
病情描述:

抑郁症患者的躯体症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    抑郁症患者有多种常见躯体症状,包括睡眠障碍(入睡困难、早醒等,不同人群表现有别)、疲劳乏力(持续疲倦难缓解,影响不同人群日常)、疼痛不适(头痛及躯体其他部位痛,不同人群表现不同)、消化系统症状(食欲改变、消化功能紊乱,不同人群有差异)、性功能障碍(成年男女均可能出现,影响夫妻关系等)。

    一、睡眠障碍

    抑郁症患者常出现睡眠方面的问题,包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等。例如,有研究表明,约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍。入睡困难表现为躺在床上很长时间难以进入睡眠状态;早醒则是比平时过早醒来,且醒来后难以再次入睡。对于儿童抑郁症患者,可能表现为夜间频繁醒来、睡眠不安稳等情况,这会影响他们的生长发育和日常学习状态;老年抑郁症患者的睡眠障碍可能更为突出,且容易伴随日间嗜睡等表现。

    二、疲劳乏力

    患者会持续感到疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳不仅仅是身体上的,还可能伴有精神上的疲惫感。在生活方式方面,长期的疲劳会影响患者的日常活动,如原本能轻松完成的家务劳动变得难以进行。对于不同年龄和性别的患者,疲劳乏力的影响程度有所不同,年轻女性抑郁症患者可能因为疲劳而减少社交活动,老年男性抑郁症患者可能因为疲劳而影响退休后的生活安排。

    三、疼痛不适

    1.头痛:抑郁症患者常出现头痛症状,疼痛程度和性质多样,可为胀痛、刺痛等。有研究发现,抑郁症患者中头痛的发生率较高。对于有偏头痛病史的患者,合并抑郁症时头痛可能会加重且更难控制;而原本无头痛病史的患者,也可能在患抑郁症后出现头痛症状。

    2.躯体其他部位疼痛:还可能出现背痛、腹痛、关节痛等。例如,部分患者会感觉背部肌肉持续紧张、酸痛,腹痛可能没有明确的器质性病变基础,但与抑郁症相关。在儿童抑郁症患者中,躯体疼痛可能表述不清晰,容易被家长忽视,需要仔细观察儿童的行为变化来判断;老年抑郁症患者的躯体疼痛可能与骨质疏松等老年常见疾病并存,此时需要注意区分疼痛的不同成因。

    四、消化系统症状

    1.食欲改变:有的患者会出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,导致体重下降。比如原本喜欢的美食不再吸引患者,进食量明显减少。而另一些患者可能出现食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪,但长期的食欲亢进可能导致体重增加等问题。对于儿童抑郁症患者,食欲改变可能影响其正常的生长营养摄入;老年抑郁症患者的食欲改变可能与代谢减缓等因素相互作用,进一步影响身体健康。

    2.消化功能紊乱:可能出现腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。例如,患者可能经常感到腹部胀满不适,消化不良,出现恶心呕吐等情况,或者出现排便习惯的改变,如便秘或腹泻交替出现。这与抑郁症导致的自主神经功能紊乱有关,不同年龄和性别的患者在消化系统症状上可能有不同的表现形式,女性抑郁症患者在月经前后消化系统症状可能会有波动。

    五、性功能障碍

    对于成年患者,无论是男性还是女性,都可能出现性功能障碍。男性患者可能表现为勃起功能障碍,女性患者可能出现性欲减退、性唤起困难等。这与抑郁症影响体内激素水平以及心理状态有关。在有伴侣的患者中,性功能障碍可能会影响夫妻关系,给患者及其伴侣带来心理压力;对于年轻患者,性功能障碍可能会对其自信心和情感生活产生较大影响。

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