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小孩老是呕吐现象是什么病症

2025年10月20日 19:04:14
病情描述:

小孩老是呕吐现象是什么病症

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小孩老是呕吐可能由多种原因引起,包括喂养不当、消化系统感染(如病毒性胃肠炎、细菌性痢疾)、外科性疾病(如肠梗阻、先天性消化道畸形)、其他系统疾病(如中枢神经系统感染、代谢性疾病)等,需密切观察呕吐情况、伴随症状及精神状态,异常时及时就医,日常要注意饮食卫生和护理以预防相关疾病。

    一、喂养不当导致的呕吐

    1.原因及表现:小孩如果一次性进食过多、过快,或者在进食后立即剧烈运动等,都可能引起呕吐。这种情况一般呕吐物为刚进食的食物,不伴有其他严重的伴随症状,孩子精神状态通常较好。例如,家长给小孩喂食过量奶粉,小孩可能在进食后不久就出现呕吐,吐出的是未消化的奶液。

    2.应对措施:调整喂养方式,按需喂养,避免过度喂养,喂食后不要让小孩立即进行剧烈活动。

    二、消化系统感染引起的呕吐

    1.病毒性胃肠炎

    原因及表现:由病毒感染如轮状病毒等引起,除了呕吐外,常伴有腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,还可能伴有发热。比如轮状病毒感染多见于婴幼儿,发病后小孩先出现呕吐,随后出现腹泻,体温可能升高至38℃-39℃甚至更高。

    应对措施:注意补充水分和电解质,防止脱水。可以给小孩口服补液盐,若呕吐严重无法口服,需及时就医进行静脉补液。

    2.细菌性痢疾

    原因及表现:由痢疾杆菌等细菌感染引起,呕吐常伴有腹痛、腹泻,大便多为黏液脓血便,小孩可能有发热症状。例如,小孩食用了被痢疾杆菌污染的食物后,出现呕吐,同时诉说腹痛,大便次数增多,且带有黏液和脓血。

    应对措施:及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。

    三、外科性疾病导致的呕吐

    1.肠梗阻

    原因及表现:小儿肠梗阻可能由肠套叠、肠扭转等原因引起,呕吐是主要症状之一且较为剧烈,呕吐物可为胆汁样甚至粪便样,同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便。比如肠套叠多见于2岁以下儿童,小孩会突然出现剧烈哭闹,伴有呕吐,腹部可摸到包块。

    应对措施:需立即就医,可能需要进行空气灌肠等治疗,严重时需手术治疗。

    2.先天性消化道畸形

    原因及表现:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现呕吐,呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液及奶块,可伴有消瘦等表现;先天性食管闭锁也会出现出生后即呕吐,唾液增多等症状。

    应对措施:一经确诊需尽早进行手术治疗。

    四、其他系统疾病引起的呕吐

    1.中枢神经系统感染

    原因及表现:如脑膜炎,除了呕吐外,还伴有发热、头痛、精神萎靡、抽搐等症状。例如,小孩患脑膜炎时,体温升高,出现喷射性呕吐,同时可能出现烦躁不安或嗜睡等精神状态改变。

    应对措施:及时就医,进行腰椎穿刺等检查明确诊断,然后进行抗感染等治疗。

    2.代谢性疾病

    原因及表现:如糖尿病酮症酸中毒,多见于较大儿童,呕吐常伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、口渴、多尿、精神萎靡等症状;肾上腺皮质功能减退也可能引起呕吐,伴有乏力、皮肤色素沉着等表现。

    应对措施:需及时就医,针对具体的代谢性疾病进行相应的治疗,如糖尿病酮症酸中毒需要补液、胰岛素治疗等。

    小孩老是呕吐可能由多种原因引起,家长需密切观察小孩呕吐的情况、伴随症状以及精神状态等,一旦发现异常应及时带小孩就医,以便明确病因并进行针对性处理。同时,在日常生活中要注意小孩的饮食卫生和护理,预防相关疾病的发生。

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