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运动后膝盖疼是怎么回事

2025年10月20日 16:50:43
病情描述:

运动后膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    运动后膝盖疼原因多样,包括运动损伤(如半月板、韧带、肌肉损伤)、过度使用(髌股关节疼痛综合征、肌腱炎)、膝关节退行性变、其他原因(滑膜炎、游离体)等,应对需休息,初期冷敷、后期热敷,持续不缓解等要及时就医检查。

    半月板损伤:多发生在剧烈扭转或屈伸膝关节时,例如篮球、足球运动中频繁的变向、急停动作。患者会感到膝盖疼痛、肿胀,有时伴有弹响或卡顿。在青少年群体中,运动强度较大且动作不规范时易出现;对于经常进行高强度运动的成年人,也较为常见。

    韧带损伤:

    前交叉韧带损伤:常见于滑雪、篮球等运动,当膝关节突然扭转或过度伸直时易发生。患者受伤时可感觉到膝盖有撕裂感,随后出现肿胀、疼痛,膝关节稳定性下降。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力所致,如车祸时膝关节屈曲位受到撞击。

    内外侧副韧带损伤:多由膝关节的外翻或内翻暴力引起,例如足球运动中被对方球员碰撞膝关节外侧或内侧。

    肌肉拉伤:运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉长可导致肌肉拉伤,如跑步时大腿肌肉用力过猛。患者受伤部位疼痛、压痛,局部可能出现肿胀、淤血等情况,不同年龄和运动人群都可能发生,年轻爱运动者相对更易出现。

    过度使用:

    髌股关节疼痛综合征:长期进行跑跳、登山等运动,会使髌股关节面过度摩擦,导致疼痛。多见于经常进行此类运动的人群,如长跑爱好者、登山者等,青少年在快速生长发育阶段,若运动方式不当也易出现。

    肌腱炎:比如髌腱炎,多见于跑步、跳跃较多的运动人群,由于肌腱反复受到牵拉,引起炎症反应,出现膝盖前方疼痛,活动后加重。

    膝关节退行性变:

    随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,尤其是中老年人,膝关节软骨磨损、骨质增生等情况逐渐出现,运动后易导致膝盖疼痛。一些长期从事重体力劳动或过度使用膝关节的人群,虽年龄不大,但也可能出现提前的膝关节退行性变。

    其他原因:

    滑膜炎:运动时膝关节受到外伤、过度摩擦等可引起滑膜炎,导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。任何年龄段都可能发生,运动员、经常进行剧烈运动的人群发病率相对较高。

    游离体:关节内的软骨或骨软骨碎片脱落形成游离体,运动时游离体刺激膝关节,引起疼痛、卡顿等症状,常见于有膝关节外伤史或退行性变的人群。

    应对与建议

    休息:运动后膝盖疼首先要停止引起疼痛的运动,让膝盖得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童和青少年,要注意减少剧烈运动时间;成年人则要根据自身身体状况合理安排运动负荷。

    冷敷与热敷:在受伤初期(一般24-48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上,每次15-20分钟,每天数次,可减轻肿胀和疼痛;48小时后根据情况可改为热敷,促进血液循环,缓解疼痛,改善局部症状。不同年龄段人群均可采用此方法,但儿童使用冷敷时要注意避免冻伤,可垫上毛巾等。

    就医检查:如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有严重肿胀、畸形、活动受限等情况,应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)来明确病因。对于儿童,要特别注意排除骨骺损伤等特殊情况;成年人则要关注膝关节的结构和软骨等情况。

    运动后膝盖疼的原因较多,需根据具体情况进行分析和处理,通过合理的休息、简单的物理治疗等初步处理后,及时就医明确诊断是关键,以采取针对性的治疗措施。

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