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血糖低危害有多大

2025年04月01日 03:18:20
病情描述:

血糖低危害有多大

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    低血糖对神经系统、心血管系统、机体其他系统均有危害,且儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群低血糖有特殊危害,如儿童影响生长,老年人代偿及恢复差、并发症风险高,糖尿病患者易掩盖高血糖信号致血糖波动增大、加快慢性并发症进展等。

    一、对神经系统的危害

    (一)对大脑能量供应的影响

    血糖是大脑的主要能量来源,当血糖低时,大脑能量供应不足。研究表明,持续严重低血糖可导致脑细胞水肿、坏死等病理改变。对于儿童来说,大脑处于快速发育阶段,低血糖对其神经系统的损害更为显著,可能影响智力发育等。例如,长期反复发生低血糖的儿童,在认知功能测试中可能表现出注意力不集中、学习能力下降等问题。

    (二)引发神经功能异常症状

    轻度低血糖时,患者可能出现头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等症状。而严重低血糖可导致意识障碍,如昏迷、抽搐等。在老年人中,低血糖引发的意识障碍可能更难恢复,且容易并发脑血管意外等情况。因为老年人本身可能存在脑血管硬化等基础疾病,低血糖导致的脑供血不足等情况更容易诱发脑血管事件。

    二、对心血管系统的危害

    (一)影响心脏节律

    低血糖可引起交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺,导致心率加快、心律失常等。研究发现,低血糖时心电图可出现ST-段改变、T波倒置等心肌缺血样表现。对于本身有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,低血糖诱发的心律失常等可能会加重心肌缺血,增加心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。

    (二)导致血压变化

    低血糖时还可能引起血压的波动,一般表现为血压升高,但严重情况下也可能出现血压下降。对于高血压患者,低血糖引发的血压波动可能会使血压控制更加不稳定,增加心脑血管意外的发生几率。

    三、对机体其他系统的危害

    (一)对内分泌系统的影响

    低血糖会刺激机体分泌胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素,长期反复低血糖可能导致内分泌系统的紊乱,影响激素的正常分泌和调节功能。例如,可能会干扰胰岛素的正常分泌调节机制,进一步影响血糖的稳定。

    (二)对运动系统的影响

    低血糖时,肌肉的能量供应不足,可能出现肢体无力、运动不协调等症状。对于糖尿病患者在运动过程中发生低血糖的情况,不仅会影响当下的运动效果,长期反复还可能影响肌肉的正常功能和运动能力。

    四、特殊人群低血糖的特殊危害

    (一)儿童低血糖

    儿童处于生长发育阶段,低血糖除了影响神经系统和其他系统外,还可能影响身体的正常生长。因为生长激素等的分泌和调节也可能受到低血糖的干扰,而且儿童对低血糖的耐受能力相对较弱,一旦发生低血糖如果不能及时纠正,可能会造成不可逆转的损害。

    (二)老年人低血糖

    老年人各器官功能衰退,低血糖时身体的代偿能力下降。例如,肝脏的糖原储备减少,对血糖的调节能力减弱;肾脏对血糖的代谢等功能也降低。所以老年人低血糖更容易发展为严重的低血糖状态,且恢复相对困难,同时并发症的发生风险更高,如感染等并发症可能会因低血糖导致的身体抵抗力下降而更容易出现。

    (三)糖尿病患者低血糖

    糖尿病患者如果发生低血糖,可能会掩盖高血糖的信号,导致患者不能及时调整降糖治疗方案。而且反复的低血糖可能会使患者的血糖波动增大,增加糖尿病慢性并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变等的进展可能会因血糖的不稳定而加快。

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