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糖尿病的危害有哪些

2025年04月01日 03:18:25
病情描述:

糖尿病的危害有哪些

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病对心血管系统、神经系统、眼部、肾脏、足部等多系统有危害,如心血管系统易致冠心病、心肌梗死等;神经系统可致周围神经病变、自主神经功能紊乱;眼部可引发视网膜病变致失明;肾脏可出现糖尿病肾病致肾功能减退;足部易发生溃疡、感染、坏疽等,不同年龄患者危害表现及护理等有差异,长期高血糖等是关键影响因素。

    一、对心血管系统的危害

    糖尿病可引发多种心血管相关问题。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、弹性减退等。研究表明,糖尿病患者患冠心病的风险较非糖尿病患者显著增加,其发生心肌梗死的概率也更高。这是因为高血糖会影响脂质代谢,使血脂异常,促进动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄,影响心肌供血,进而引发一系列心血管事件。对于不同年龄的糖尿病患者,心血管危害的表现可能有所不同,例如老年糖尿病患者由于机体功能衰退,心血管病变可能更为隐匿且严重;年轻糖尿病患者若血糖控制不佳,长期积累也会对心血管系统造成逐渐的损害。

    二、对神经系统的危害

    1.周围神经系统:糖尿病性周围神经病变较为常见。患者会出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等症状,这是由于高血糖导致神经纤维发生病变,影响神经的传导功能。在生活方式方面,长期高血糖且控制不佳的糖尿病患者更容易出现周围神经病变。对于有糖尿病病史的人群,若出现手足部的异常感觉,应警惕周围神经病变的可能。

    2.自主神经系统:可影响胃肠功能、心血管反射等。例如,导致胃肠蠕动减慢,出现便秘或腹泻等胃肠功能紊乱;影响心血管的自主神经调节,导致体位性低血压等情况。糖尿病病程较长的患者,自主神经系统受累的风险相对较高,需要密切关注自主神经功能的变化。

    三、对眼部的危害

    糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会损害视网膜的血管,引起视网膜出血、渗出、水肿等病变,严重时可导致失明。不同年龄段的糖尿病患者,视网膜病变的发生和发展速度可能不同。青少年糖尿病患者若血糖控制不理想,视网膜病变可能会较早出现且进展较快;老年糖尿病患者视网膜病变的发生率也较高,且随着年龄增长,病变程度可能逐渐加重。长期高血糖是导致眼部病变的关键因素,因此严格控制血糖是预防眼部危害的重要措施。

    四、对肾脏的危害

    糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症。早期可出现尿微量白蛋白增多,若病情进一步发展,会出现蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭。糖尿病肾病的发生与高血糖、高血压等多种因素相关。在生活方式上,合并高血压的糖尿病患者更容易加速肾脏病变的进展。对于糖尿病患者,尤其是有高血压的患者,需要定期监测肾功能和尿蛋白情况,以便早期发现和干预肾脏病变。

    五、对足部的危害

    糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或消失,患者可能无法及时察觉足部的损伤,同时血管病变使足部供血不足,容易发生足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病患者,特别是血糖控制不佳、合并周围血管和神经病变的患者,足部受伤后难以愈合,严重时可能需要截肢。不同年龄的糖尿病患者,足部护理的难度和重要性有所不同,老年糖尿病患者由于足部感觉更不敏感,且可能合并其他慢性疾病,足部护理更为关键,需要特别注意保持足部清洁、避免受伤、定期检查足部情况等。

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