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高烧寒颤怎么治疗

2025年10月20日 13:22:36
病情描述:

高烧寒颤怎么治疗

医生回答(1)
  • 童文新
    童文新主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    高烧寒颤需采取初步处理措施,包括保持舒适环境、补充水分,可进行物理降温(无禁忌时擦拭身体、用退热贴)并及时就医评估,不同人群如儿童、老年、孕妇有特殊注意事项,儿童要关注精神状态,老年要谨慎处理避免不良事件,孕妇用药需谨慎并告知身份。

    一、初步处理措施

    1.保持舒适环境

    对于高烧寒颤的患者,应将环境温度调节至适宜范围,一般保持在22-24℃左右,避免过冷或过热刺激。这是因为过冷可能加重寒颤,而过热不利于散热。例如,对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更需要维持稳定适宜的环境温度,以减少身体的不适反应。

    为患者提供舒适的衣物,穿着应宽松、透气,便于散热,同时在寒颤时可以适当增加保暖,但要注意不能过厚导致散热不畅。

    2.补充水分

    让患者适当饮用温水,以预防脱水。高烧时身体通过出汗等方式散失较多水分,及时补充水分有助于维持身体的正常代谢。对于不同年龄的患者,饮水量可有所不同,一般成人每小时可饮用100-200ml温水,儿童则根据年龄适量减少,如幼儿每小时可饮用50-100ml左右。

    二、医疗干预相关

    1.物理降温(针对无禁忌情况)

    擦拭身体:可以用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。例如,用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭上述部位,每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右。对于儿童患者,要注意动作轻柔,避免着凉。

    使用退热贴:将退热贴贴在患者的额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来带走热量,起到降温作用。退热贴相对比较安全,适用于各年龄段患者,但对于皮肤过敏的患者需谨慎使用。

    2.及时就医评估

    当患者出现高烧寒颤时,应及时前往医院进行评估。医生会通过详细询问病史,包括近期是否有感染史、接触史等,以及进行相关的体格检查和实验室检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确高烧寒颤的原因。例如,如果血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,可能与病毒感染相关。对于儿童患者,由于其病情变化较快,更需要及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

    三、不同人群的特殊注意事项

    1.儿童患者

    儿童高烧寒颤时,除了上述一般处理外,要特别注意观察其精神状态。如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,应立即采取紧急措施并送往医院。儿童的体温调节能力较差,高烧更容易引起惊厥等严重情况,所以家长要密切关注儿童的体温变化和精神状况。同时,在使用物理降温等措施时,要更加小心,避免儿童着凉或因擦拭等操作引起不适。

    2.老年患者

    老年患者高烧寒颤时,由于其身体机能衰退,可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。所以在处理时要更加谨慎,物理降温时要注意温度和操作力度,避免因降温过快或不当引起心脑血管的不良事件。同时,要及时就医,医生在诊断和治疗时要充分考虑老年患者的基础疾病情况,选择合适的检查和治疗方案。

    3.孕妇患者

    孕妇出现高烧寒颤时,用药需要特别谨慎。因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在就医时要告知医生自己的孕妇身份,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的检查和治疗方法。物理降温是相对安全的初步处理方式,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况,如胎心等,确保母婴安全。

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