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酒精依赖症怎么治疗

2025年04月01日 03:18:30
病情描述:

酒精依赖症怎么治疗

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    酒精依赖症治疗需综合考虑患者年龄、性别等因素制定个性化方案,目标是戒除依赖、预防复发、恢复健康与社会功能。治疗方法包括医学治疗(药物治疗如纳曲酮等,营养支持补充维生素等)、心理治疗(认知行为疗法、个体与团体心理辅导)、康复治疗(调整生活方式、重建社会支持系统);特殊人群有不同注意事项,老年人用药要选副作用小的并监测身体指标,孕妇和哺乳期妇女要戒酒且避免用影响胎儿的药,儿童和青少年以心理与行为干预为主,患其他精神疾病患者需综合考虑两种病治疗方案。

    一、酒精依赖症治疗原则

    酒精依赖症的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,制定个性化的治疗方案。治疗目标是帮助患者戒除酒精依赖,预防复发,恢复身体健康和社会功能。

    二、治疗方法

    1.医学治疗

    (1)药物治疗:可使用纳曲酮、阿坎酸、苯二氮类等药物。纳曲酮能阻断大脑中的阿片受体,减少酒精的奖赏效应,降低对酒精的渴望;阿坎酸可作用于大脑奖赏系统,缓解酒精戒断后的不适,预防复发;苯二氮类药物用于缓解酒精戒断症状,如焦虑、失眠、震颤等。

    (2)营养支持治疗:酒精依赖患者常存在营养不良,需要补充维生素(尤其是维生素B1)、矿物质等营养物质。维生素B1缺乏可导致韦尼克科尔萨科夫综合征,及时补充有助于神经系统功能的恢复。

    2.心理治疗

    (1)认知行为疗法:帮助患者认识对酒精的不合理认知和行为模式,通过训练改变不良习惯。例如,识别导致饮酒的触发因素,并学习应对策略,如放松训练、社交技能训练等。

    (2)个体心理辅导:针对患者的具体情况,如家庭问题、工作压力等进行心理疏导,增强其应对生活挫折的能力,提高戒酒的动机和信心。

    (3)团体心理治疗:患者与其他有类似经历的人一起交流和分享,互相支持和监督,增加戒酒的社会支持网络。

    3.康复治疗

    (1)生活方式调整:鼓励患者建立健康的生活方式,规律作息,保证充足睡眠,合理饮食,适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽等,有助于缓解压力,增强体质。

    (2)社会支持系统重建:修复患者与家人、朋友的关系,获得他们的理解和支持。同时,可引导患者参加戒酒互助组织,如戒酒匿名会等,从同伴那里获得鼓励和经验。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能减退,对药物的耐受性较差。在药物治疗时,应选择副作用小的药物,并密切监测肝肾功能和生命体征。同时,老年人可能存在多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,治疗时需要综合考虑药物之间的相互作用。

    2.孕妇和哺乳期妇女:酒精依赖对孕妇和胎儿危害极大,可导致胎儿酒精综合征,影响胎儿的生长发育。孕妇应立即戒酒,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。哺乳期妇女戒酒期间如需药物治疗,应暂停哺乳,咨询医生选择合适的药物。

    3.儿童和青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,酒精依赖会严重影响其身体和心理发育。治疗应以心理治疗和行为干预为主,避免使用可能影响生长发育的药物。同时,需要家长和学校的密切配合,加强监督和教育。

    4.患有其他精神疾病的患者:如同时患有抑郁症、焦虑症等精神疾病,治疗时需要综合考虑两种疾病的治疗方案。药物治疗可能需要调整剂量或联合使用不同类型的药物,同时配合心理治疗,以达到更好的治疗效果。

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