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走路膝盖两侧痛是什么原因

2025年10月20日 14:11:57
病情描述:

走路膝盖两侧痛是什么原因

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    走路膝盖两侧痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(中青年人因活动量大、老年人因肌肉力量弱易出现)、半月板损伤(运动员等剧烈运动人群易发生,伴弹响、卡顿等)、韧带损伤(内侧副韧带损伤致内侧痛、外侧副韧带损伤致外侧痛,运动人群风险高)、关节炎(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎中青年女性相对多见,均有关节相关症状)、滑囊炎(长期磨损、外伤等致,各年龄段可发),出现该症状应注意休息,持续不缓解伴严重症状需及时就医,依病因采取相应治疗,不同患者治疗方案有别。

    一、肌肉劳损

    长时间走路、运动强度过大或姿势不正确等,可能导致膝关节周围的肌肉劳损。比如经常进行长跑、爬山等运动的人群,腿部肌肉反复收缩、拉伸,容易引起肌肉疲劳和轻微损伤,进而出现膝盖两侧痛的情况。年龄方面,中青年人由于活动量相对较大,发生肌肉劳损导致膝盖两侧痛的几率较高;而老年人肌肉力量相对较弱,也可能因长时间行走等出现肌肉劳损相关疼痛。

    二、半月板损伤

    半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起缓冲和稳定关节的作用。运动中突然的扭转、减速、变向等动作,容易造成半月板损伤,常见于运动员、经常剧烈运动的人群。患者在走路时膝盖两侧可能会出现疼痛,还可能伴有弹响、卡顿等症状。不同年龄段都可能发生半月板损伤,但运动爱好者和中老年人相对更易出现。

    三、韧带损伤

    内侧副韧带损伤:膝关节的内侧副韧带主要限制膝关节的外翻活动。当膝关节受到外翻力时,容易导致内侧副韧带损伤,比如在足球运动中被对方球员撞及膝关节外侧等情况。损伤后膝盖内侧会出现疼痛、肿胀,走路时两侧痛的症状会较为明显。各年龄段均可发生,运动人群风险更高。

    外侧副韧带损伤:外侧副韧带主要限制膝关节的内翻活动,膝关节受到内翻力时易发生外侧副韧带损伤,同样常见于运动损伤场景。损伤后膝盖外侧会有疼痛、肿胀等表现,走路时膝盖两侧痛也会有所体现,运动人群及有相关外伤风险的人群需留意。

    四、关节炎

    骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,尤其膝关节是承重关节,更容易发生骨关节炎。多见于中老年人,随着年龄增加,患病率逐渐升高。患者会出现膝盖两侧疼痛,还可能有关节僵硬、肿大等表现,走路时疼痛往往会加重。

    类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。任何年龄段都可能发病,但以中青年女性相对多见。除了膝盖两侧痛外,还可能伴有晨僵、关节畸形等症状,病情会逐渐进展,影响关节功能。

    五、滑囊炎

    膝关节周围有多个滑囊,起到减少摩擦、缓冲的作用。当滑囊受到刺激发生炎症时,会引起疼痛。比如髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎等,鹅足滑囊炎可导致膝盖内侧下方疼痛,走路时会刺激滑囊引起两侧痛。长期磨损、外伤等都可能引发滑囊炎,各年龄段均可发生,运动爱好者等人群易患。

    如果出现走路膝盖两侧痛的情况,应注意休息,避免过度行走和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、活动受限等,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄和情况的患者,治疗方案会有所差异,例如老年人骨关节炎可能需要综合考虑关节保护和适当的康复治疗等,而运动损伤导致的韧带或半月板损伤可能需要根据损伤程度决定保守治疗或手术治疗等。

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