小儿扁桃体发炎推拿法问

小儿扁桃体发炎可通过推拿常用穴位如清天河水、退六腑、推涌泉、掐少商等来缓解症状，推拿时需注意年龄因素、病情观察及环境手法要求，从中医理论推测推拿通过调节经络气血等起作用，现代医学待明确其具体机制，推拿是辅助治疗手段，严重情况需结合其他正规治疗。

一、小儿扁桃体发炎推拿常用穴位及操作方法

（一）清天河水

穴位位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。

操作方法：医者用食、中二指腹自患儿腕横纹推向肘横纹，操作100-300次。清天河水有清热解表的作用，对于扁桃体发炎引起的发热有一定的缓解作用，因为小儿扁桃体发炎多伴有不同程度的发热，通过清天河水可促进机体散热。

（二）退六腑

穴位位置：六腑位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。

操作方法：用拇指或食、中指腹自患儿肘横纹推向腕横纹，操作100-300次。退六腑是清热凉血的常用手法，对于实热引起的扁桃体发炎有较好的清热作用，可配合清天河水加强退热效果。

（三）推涌泉

穴位位置：涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

操作方法：用拇指端推患儿涌泉穴，操作100-200次。推涌泉有引火下行的作用，小儿扁桃体发炎多为上焦有热，推涌泉可将上炎之火引至下焦，从而缓解扁桃体发炎相关的火热上攻症状。

（四）掐少商

穴位位置：少商穴位于手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

操作方法：用拇指指甲掐患儿少商穴，以患儿有酸麻痛感为度，操作1-3次。少商为肺经井穴，掐少商有清肺利咽的作用，对扁桃体发炎引起的咽喉肿痛等有一定的缓解作用。

二、推拿操作的注意事项

（一）年龄因素

对于新生儿及小月龄婴儿，由于其皮肤娇嫩，在进行推拿时手法一定要轻柔，力度要适中，避免损伤婴儿皮肤。因为小月龄婴儿的皮肤角质层较薄，过度用力推拿可能会导致皮肤破损，引发感染等问题。

随着年龄增长，可逐渐根据小儿的耐受程度适当调整手法力度和操作次数，但总体仍以温和、舒适为主。

（二）病情观察

在推拿过程中，要密切观察小儿的病情变化，如体温、精神状态、扁桃体红肿程度等。如果小儿扁桃体发炎症状较重，出现高热持续不退、精神萎靡、吞咽困难等情况，应及时就医，不能仅依赖推拿治疗，因为推拿只是一种辅助治疗手段，对于严重的感染情况需要结合药物等其他正规治疗方法。

（三）环境及手法要求

推拿时应选择温暖、舒适的环境，避免小儿着凉。同时，医者的双手要保持清洁，操作前要洗净双手，避免将细菌等带入小儿体内。手法要平稳、准确、柔和、深透，按照一定的顺序和操作规范进行，保证推拿效果的同时确保小儿的安全和舒适。

三、推拿对小儿扁桃体发炎的作用机制推测

从中医理论角度推测，小儿扁桃体发炎多属于“乳蛾”范畴，多由外感风热之邪，侵袭喉核，或肺胃热盛，上攻喉核所致。推拿上述穴位通过调节人体的经络气血运行，达到清热解表、清肺利咽、引火下行等作用，从而缓解扁桃体发炎引起的发热、咽喉肿痛等症状。现代医学虽没有完全明确推拿治疗小儿扁桃体发炎的具体机制，但从调节机体免疫功能等方面来看，推拿可能通过促进机体血液循环，增强机体的免疫防御能力，有助于机体对抗扁桃体的炎症感染，从而对小儿扁桃体发炎起到一定的缓解和治疗作用。不过这还需要更多的基础和临床研究来进一步明确其具体的作用机制。