腰酸背痛是什么原因问

腰酸背痛可因腰肌劳损（长期弯腰久坐等致腰部肌肉筋膜慢性损伤表现为隐痛胀痛劳累加重休息缓解查体有肌肉紧张压痛）、椎间盘突出（因退变损伤致髓核突出压迫神经根出现腰痛伴下肢放射痛麻木咳嗽喷嚏加重）、强直性脊柱炎（好发青少年男性累及脊柱致下腰部疼痛僵硬晨起明显活动后缓解病情进展可致畸形实验室检查HLA-B27阳性等）、脊柱侧弯（长期不良姿势或先天性发育异常致脊柱侧弯引起腰酸背痛严重影响心肺功能）、肾脏疾病（肾盂肾炎细菌感染致腰部牵涉痛伴发热尿频尿急尿痛；肾结石结石移动刺激肾盂或输尿管引起剧烈腰痛伴血尿放射至下腹）、妇科疾病（女性盆腔炎附件炎等炎症致下腰部酸痛伴下腹坠胀白带异常经期或劳累后加重）、不良姿势（长期伏案弯腰驼背致腰部肌肉紧张引发腰酸背痛如办公室人群）、缺乏运动（腰部肌肉力量薄弱支撑保护作用减弱易出现腰酸背痛长期缺乏锻炼者）、超重或肥胖（过重体重致腰部承受过大压力增加腰椎间盘肌肉负担肥胖人群脂肪堆积改变身体力学结构）、老年人（随年龄增长骨骼退变骨质疏松骨密度降低骨质强度下降易出现腰酸背痛骨折风险增加）、女性（孕期体重增加重心改变腰部负荷增大；产后骨盆韧带松弛恢复不佳易腰酸背痛；更年期雌激素水平下降骨代谢紊乱出现骨质疏松相关腰酸背痛）。

一、肌肉骨骼因素

1.腰肌劳损：长期从事弯腰工作、久坐或腰部急性损伤未愈等，可致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，表现为腰部隐痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解，查体可见腰部肌肉紧张、压痛。

2.椎间盘突出：如腰椎间盘突出症，因椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫周围神经根，出现腰痛伴下肢放射痛、麻木等，咳嗽、喷嚏时症状可加重。

二、脊柱病变

1.强直性脊柱炎：好发于青少年男性，主要累及脊柱，表现为下腰部疼痛、僵硬，晨起明显，活动后缓解，病情进展可致脊柱畸形，实验室检查可见HLA-B27阳性等。

2.脊柱侧弯：长期不良姿势、先天性脊柱发育异常等可致脊柱侧弯，侧弯部位椎体及周围组织受力不平衡，引起腰酸背痛，严重者影响心肺功能。

三、内脏疾病

1.肾脏疾病：肾盂肾炎可因细菌感染累及肾脏，出现腰部牵涉痛，常伴发热、尿频、尿急、尿痛等；肾结石则因结石移动刺激肾盂或输尿管，引起剧烈腰痛伴血尿，疼痛可放射至下腹部等。

2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等炎症累及盆腔组织，可引起下腰部酸痛，常伴下腹坠胀、白带异常等，经期或劳累后症状易加重。

四、姿势与生活方式因素

1.不良姿势：长期伏案工作、弯腰驼背等，使腰部肌肉长期处于紧张状态，易引发腰酸背痛，如办公室人群因长时间保持同一姿势，腰部负荷增加。

2.缺乏运动：腰部肌肉力量薄弱，对脊柱的支撑和保护作用减弱，易出现腰酸背痛，尤其长期缺乏体育锻炼者。

3.超重或肥胖：过重的体重使腰部承受过大压力，增加腰椎间盘、肌肉等的负担，易导致腰酸背痛，肥胖人群腰部脂肪堆积，改变身体力学结构。

五、年龄与性别差异

1.老年人：随着年龄增长，骨骼退变、骨质疏松等，骨密度降低，骨质强度下降，易出现腰酸背痛，且骨折风险增加。

2.女性：孕期因体重增加、重心改变，腰部负荷增大；产后骨盆韧带松弛，若恢复不佳，易发生腰酸背痛；更年期女性雌激素水平下降，骨代谢紊乱，也易出现骨质疏松相关的腰酸背痛。