小孩呕吐怎么处理问

小孩呕吐时，首先要将其身体偏向一侧清洁口腔保证呼吸道通畅，然后初步判断原因，若是生理性呕吐，因喂养或发育因素导致，可调整喂养方式等；若是病理性呕吐，消化系统疾病如胃肠炎、肠梗阻，感染性疾病如呼吸道感染、中枢神经系统感染等会有不同伴随症状，需对应处理，低龄儿童和有基础病史儿童更需格外重视，必要时及时就医。

一、初步观察与基本处理

1.体位调整：当小孩发生呕吐时，应立即将其身体偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息，尤其是婴幼儿，其气道相对狭窄，误吸风险更高。比如可让小孩侧卧，头稍微低一些。

2.清洁口腔：用干净的纱布或毛巾轻轻清理小孩口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物残留刺激口腔再次引起呕吐。

二、原因初步判断与后续处理

1.生理性呕吐

喂养因素：如果是因为喂养不当引起的呕吐，如喂食过多、过快，或喂奶后立即让小孩平卧等。对于婴儿，喂奶时应注意奶瓶的倾斜度，让奶液充满奶嘴，避免吸入空气，喂奶后可将小孩竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气，一般随着年龄增长和正确喂养方式的调整可逐渐改善。

发育因素：小孩的消化系统发育尚未完善，食管下括约肌较松弛，胃呈水平位等，也容易出现生理性呕吐，多发生在出生后几个月内，一般不影响小孩生长发育，随着年龄增长会逐渐缓解。

2.病理性呕吐

消化系统疾病：

胃肠炎：如果小孩伴有腹泻、发热等症状，可能是胃肠炎引起。这时要注意观察小孩的精神状态和尿量等，若小孩精神尚可，尿量无明显减少，可适当给小孩补充口服补液盐，防止脱水。如果是细菌感染引起的胃肠炎，可能需要进一步就医，由医生判断是否需要使用抗生素等治疗，但需严格遵循医生指导。

肠梗阻：如果小孩呕吐频繁，呕吐物为胆汁样或粪样，伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，要高度警惕肠梗阻，这是比较危急的情况，需立即就医，可能需要进行腹部X线等检查明确诊断，并进行相应的治疗，如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。

感染性疾病：

呼吸道感染：有些呼吸道感染的小孩也可能出现呕吐症状，如感冒等。此时主要针对呼吸道感染进行观察和护理，如小孩有发热，体温不超过38.5℃且精神状态较好时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位；若体温超过38.5℃，需根据小孩年龄等情况谨慎选择合适的退热措施，但优先考虑非药物退热方式，如上述物理降温等，必要时就医。

中枢神经系统感染：如果小孩呕吐伴有头痛、精神差、嗜睡甚至抽搐等症状，要考虑中枢神经系统感染的可能，如脑膜炎等，这是非常严重的情况，需立即送往医院进行相关检查，如腰椎穿刺等明确诊断，并进行针对性治疗。

三、特殊人群注意事项

1.低龄儿童：低龄儿童身体各器官功能发育不完善，在处理呕吐时更要格外小心。比如在调整体位时动作要轻柔，避免对小孩造成额外伤害。而且低龄儿童发生呕吐后，家长要密切观察其精神反应、呕吐频率、呕吐物性状等，因为低龄儿童病情变化相对较快。

2.有基础病史的儿童：如果小孩本身有消化系统基础疾病，如先天性消化道畸形等，出现呕吐时要更加重视，可能需要立即就医，因为这类小孩呕吐可能提示基础疾病加重，需要及时干预。

总之，小孩呕吐时要首先保证呼吸道通畅，然后根据呕吐的伴随症状等初步判断原因，采取相应处理措施，必要时及时就医。