小孩子白细胞20严重吗问

小孩子白细胞20×10/L属明显升高，是否严重需结合多方面因素判断。可能由感染因素（细菌感染较常见，病毒感染少数可致）、非感染因素（应激状态、血液系统疾病等）引起。若是感染因素，细菌感染较重时病情严重，病毒感染相对较轻时病情相对较轻；非感染因素中应激状态一般不严重，血液系统疾病则较严重。需进一步检查明确原因，针对病因治疗，低龄儿童和有基础疾病儿童需特殊关注，要及时就医完善检查并针对性处理。

一、可能的原因及相关分析

1.感染因素

细菌感染：是导致儿童白细胞升高常见的原因之一。例如化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染性疾病，细菌感染机体后，会刺激骨髓造血干细胞增加白细胞的生成，以对抗感染。一般会伴有相应感染部位的症状，如化脓性扁桃体炎会有咽部红肿、化脓，发热等表现；肺炎可能有咳嗽、咳痰、发热等症状。通过进一步的病原学检查可以明确是哪种细菌感染。

病毒感染：某些病毒感染也可能引起白细胞轻度升高，但一般多在正常范围或轻度升高。不过也有少数病毒感染，如传染性单核细胞增多症等，也可能出现白细胞升高的情况，常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。

2.非感染因素

应激状态：小孩子剧烈哭闹、剧烈运动后，可能会出现暂时性的白细胞升高，这是由于机体处于应激状态，导致骨髓释放白细胞增加。一般在去除应激因素后，白细胞会逐渐恢复正常。

血液系统疾病：虽然相对少见，但也不能忽视，如白血病等血液系统疾病，除了白细胞计数异常升高外，还可能伴有贫血、血小板减少等表现，通过骨髓穿刺等检查可以明确诊断。

二、严重程度的判断

1.如果是感染因素导致

细菌感染较重时：如果是严重的细菌感染，如败血症等，病情相对严重，可能会出现感染性休克等严重并发症，需要及时进行抗感染治疗，否则可能危及生命。

病毒感染相对较轻时：一些普通病毒感染引起的白细胞轻度升高，病情相对较轻，经过适当的对症支持治疗后多可恢复。

2.如果是非感染因素导致

应激状态引起：这种情况一般不严重，去除应激因素后白细胞可恢复正常。

血液系统疾病导致：如白血病等血液系统疾病则比较严重，需要进行规范的抗肿瘤等治疗，预后情况因具体疾病类型等而异。

三、应对措施及注意事项

1.进一步检查明确原因：需要结合小孩子的症状、体征等进行进一步的检查，如C反应蛋白、降钙素原、病原学检测（如细菌培养、病毒抗体检测等）、骨髓穿刺等检查，以明确白细胞升高的具体原因。

2.针对病因治疗：如果是细菌感染，根据感染的病原菌选用合适的抗生素进行治疗；如果是病毒感染，主要是进行对症支持治疗；如果是血液系统疾病，则需要到血液科进行规范的相应治疗。

3.特殊人群注意事项

低龄儿童：低龄儿童免疫系统发育不完善，白细胞异常升高时病情变化可能较快，需要密切观察体温、精神状态等情况，一旦出现精神萎靡、高热不退等情况要及时就医。

有基础疾病的儿童：如果小孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，白细胞异常升高时发生感染相关并发症的风险可能更高，需要更加谨慎对待，积极治疗原发病的同时处理白细胞升高的情况。

总之，小孩子白细胞20×10/L是比较异常的情况，需要及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性处理，不能一概而论地判断严重与否，要根据具体的病因和病情来综合评估。