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人工流产术怎么做

2025年10月20日 15:27:05
病情描述:

人工流产术怎么做

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    人工流产术包括术前准备(病史询问检查、消毒准备)、手术操作(宫颈扩张、负压吸引或钳刮),有子宫穿孔、出血、感染等并发症,术后需休息调养、观察阴道出血、禁止性生活与盆浴,需严格按规范保障孕妇健康。

    1.术前准备

    病史询问与检查:医生会详细询问孕妇的病史,包括既往月经史、孕产史等,还会进行全身检查和妇科检查,以了解孕妇的身体状况和子宫情况,例如通过B超确定孕囊的大小、位置等,判断是否适合进行人工流产术以及选择合适的手术方式。不同年龄的孕妇身体状况不同,比如年轻孕妇身体相对较为强壮,但也需关注其心理状态;对于有特殊病史的孕妇,如既往有剖宫产史等,需要更加谨慎评估手术风险。

    消毒准备:对孕妇的外阴、阴道进行消毒,通常使用碘伏等消毒剂,以减少手术感染的风险。

    2.手术操作

    宫颈扩张:医生会使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈,从细小的扩张器开始,逐渐增大,以便后续器械能够顺利进入宫腔。对于不同情况的孕妇,宫颈扩张的难度可能不同,例如多次流产史的孕妇宫颈可能相对较松,而初次妊娠的孕妇宫颈扩张可能相对困难一些。

    吸引或刮宫:

    负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。医生将吸管通过扩张后的宫颈进入宫腔,然后通过负压吸引的原理将孕囊等组织吸出。在操作过程中要注意负压的合适程度,避免负压过大损伤子宫,也避免负压过小导致组织吸不干净。

    钳刮术:适用于妊娠10-14周者。先通过药物等使宫颈软化,然后用卵圆钳等器械进入宫腔钳取胎儿及胎盘组织。操作时要更加轻柔且准确,防止子宫穿孔等并发症的发生。

    人工流产术的并发症及注意事项

    1.并发症

    子宫穿孔:是较严重的并发症,多因操作粗暴等原因引起。对于不同年龄的孕妇,子宫穿孔的风险可能有所不同,年轻孕妇子宫相对较软,发生穿孔的风险可能相对高一些。如果发生子宫穿孔,需要根据具体情况进行相应处理,如保守治疗或手术修补等。

    出血:手术过程中或术后可能出现出血情况。如果出血较多,可能需要采取措施止血,如使用宫缩剂等。不同身体状况的孕妇对出血的耐受程度不同,例如贫血的孕妇对出血的耐受性更差,需要更加密切观察出血情况并及时处理。

    感染:术后可能发生盆腔感染等。要注意保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素等预防感染。孕妇的个人卫生习惯、身体免疫力等因素会影响感染的发生风险,例如身体免疫力较低的孕妇更容易发生术后感染。

    2.术后注意事项

    休息与调养:术后孕妇需要适当休息,一般建议休息2周左右。不同年龄的孕妇休息调养的要求也有差异,年轻孕妇可能身体恢复相对较快,但也不能忽视休息;对于年龄较大的孕妇,身体恢复相对较慢,更需要充足的休息。要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。

    阴道出血观察:术后要密切观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量、出血时间超过2周等异常情况,应及时就医。不同个体的阴道出血表现不同,需要孕妇自己密切关注并及时向医生反馈。

    禁止性生活与盆浴:术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。这是因为术后子宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易将外界细菌带入宫腔引起感染。

    人工流产术是一个需要谨慎对待的手术,无论是手术前的准备、手术中的操作还是术后的护理,都需要严格按照规范进行,以最大程度保障孕妇的身体健康。

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