呼吸道出血有哪些症状问
呼吸道出血有哪些症状
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呼吸道出血有咯血等症状,咯血表现为咳嗽时咳出带血痰液,量可多可少,不同年龄、性别、生活方式、病史影响其表现;需鉴别呕血与咯血,咯血前常有咳嗽胸闷等,经咳嗽排出,血多鲜红,呕血前多有上腹部不适等,经呕吐排出,血颜色多样;还有其他伴随症状,如呼吸道感染性疾病致出血常发热,肺部疾病致出血常胸痛,出血量大或慢性呼吸道疾病致出血常呼吸困难,长期出血伴体重下降可能提示恶性肿瘤。
表现形式:是呼吸道出血较典型的症状,表现为咳嗽时咳出带有血液的痰液。咯血的量可多可少,少量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血时则可一次咯出数百毫升血液。例如,支气管扩张患者可能会出现反复的咯血,量可从少量痰中带血到大量咯血不等。
年龄因素影响:儿童出现咯血需要特别重视,儿童咯血可能与先天性肺发育异常、支气管内膜结核等有关。不同年龄儿童咯血原因有所差异,婴幼儿时期可能更多与感染、先天性心脏病等相关,学龄儿童则可能与肺结核、支气管扩张等关系较大。
性别因素影响:一般无明显性别特异性导致咯血表现不同,但某些疾病在不同性别中的发生率可能有差异,如肺结核在不同性别均可发病,但女性在更年期等特殊时期免疫力变化可能影响发病及咯血表现。
生活方式影响:长期吸烟的人出现咯血需警惕肺癌等疾病,因为吸烟是肺癌的重要危险因素,长期吸烟导致呼吸道黏膜受损,增加了呼吸道出血的风险;而长期接触粉尘的职业人群,如煤矿工人等,患尘肺等疾病,也可能出现咯血症状。
病史影响:有肺结核病史的患者出现咯血,要考虑结核复发,结核病灶侵蚀血管可导致出血;有支气管扩张病史的患者,由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,容易反复咯血。
呕血与咯血的区别相关症状(需注意鉴别)
出血前症状:咯血前常有咳嗽、胸闷等症状;而呕血前多有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。例如,消化道出血导致的呕血,患者往往先有胃部的不适感,随后出现呕吐,呕吐物可呈暗红色或鲜红色。
出血方式:咯血是经咳嗽动作从口腔排出;呕血是经呕吐动作从口腔排出。
血液颜色:咯血的血液颜色多为鲜红色,若出血后在呼吸道内停留时间较长,可能混有痰液,颜色可呈暗红色;呕血的血液颜色取决于出血量及在胃内停留时间等,出血量较少且在胃内停留时间较长时,血液可呈咖啡色,出血量较多时可呈鲜红色。
其他伴随症状
发热:呼吸道感染性疾病导致的呼吸道出血常伴有发热,如肺炎患者,除了有咳嗽、咯血等症状外,往往会出现发热,体温可高达38℃以上,甚至更高;肺结核患者也常伴有低热,午后明显,还可伴有盗汗、乏力等症状。
胸痛:肺部疾病如肺炎累及胸膜时可出现胸痛,肺癌侵犯胸膜或胸壁时也会引起胸痛,表现为胸部的隐痛、胀痛或刺痛等。例如,肺炎患者如果炎症波及胸膜,在咳嗽或深呼吸时胸痛会加重。
呼吸困难:呼吸道出血量大时可导致呼吸困难,因为血液阻塞呼吸道或肺部通气/血流比例失调等。如大咯血时,血液堵塞气道,患者会出现呼吸急促、费力,甚至发绀等表现;慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸道出血时,本身就存在气道狭窄、通气功能障碍,再加上出血,呼吸困难会进一步加重。
体重下降:长期呼吸道出血伴有体重下降可能提示恶性肿瘤,如肺癌患者除了咯血、咳嗽等症状外,还可能出现体重逐渐减轻,这是因为肿瘤消耗身体能量等。
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