鼻子流清水头有点晕会是脑脊液鼻漏吗问

鼻子流清水伴头晕可能是脑脊液鼻漏、普通感冒或过敏性鼻炎等情况。脑脊液鼻漏有其典型表现，可通过实验室检测鼻腔液体葡萄糖及影像学检查（CT、MRI）鉴别。出现相关症状后一般人群要休息并观察，儿童需家长留意，有颅脑外伤史者要高度警惕并尽快就医。

一、鼻子流清水头有点晕是否为脑脊液鼻漏的判断

（一）脑脊液鼻漏的典型表现

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底（颅前窝、颅中窝或颅后窝）的骨板和硬脑膜破损处流入鼻腔。其典型的鼻腔流液表现为清亮、无色透明液体，不同于普通感冒时的脓性或黏液性鼻涕。当发生脑脊液鼻漏时，由于脑脊液流失，可能会引起颅内压变化，从而导致头晕症状。但并不是出现鼻子流清水伴头晕就一定是脑脊液鼻漏，普通感冒时鼻腔也可能分泌清亮液体，同时感冒也可能伴有头晕不适。

（二）其他可能导致鼻子流清水头有点晕的情况

1.普通感冒：病毒感染引起的普通感冒，早期鼻腔可分泌清亮水样涕，同时病毒感染可能影响全身状态，导致头晕、乏力等不适。一般感冒还常伴有鼻塞、咽痛等症状，病程有一定自限性，通常1-2周左右可逐渐缓解。

2.过敏性鼻炎：接触过敏原后，如花粉、尘螨等，过敏性鼻炎患者鼻腔会大量分泌清亮水样鼻涕，同时可能因过敏反应引起鼻部不适及全身轻微的神经功能紊乱，出现头晕等表现。过敏性鼻炎患者多有过敏史，且症状发作与接触过敏原相关。

二、脑脊液鼻漏的相关检查及鉴别

（一）实验室检查

可以对鼻腔流出的液体进行葡萄糖定量检测，因为脑脊液中含有葡萄糖，若鼻腔液体葡萄糖含量高于正常血清葡萄糖水平，则提示可能为脑脊液。正常血清葡萄糖水平一般在3.9-6.1mmol/L，若鼻腔液体葡萄糖含量>0.5g/L则高度怀疑脑脊液鼻漏。

（二）影像学检查

1.CT检查：高分辨率CT扫描可以帮助发现颅底骨质缺损的部位，这是诊断脑脊液鼻漏的重要影像学依据。通过CT扫描可以清晰看到颅前窝、颅中窝等部位是否存在骨折、骨质破坏等情况，从而判断是否存在脑脊液鼻漏的解剖学基础。

2.MRI检查：MRI对于软脑膜等软组织的显示更为清晰，有时可以发现CT不易察觉的颅底脑膜缺损等情况，有助于进一步明确脑脊液鼻漏的病因和部位。

三、出现相关症状后的应对措施

（一）一般人群

如果出现鼻子流清水伴头晕的情况，首先要注意休息，避免剧烈运动和用力擤鼻等动作，因为用力擤鼻可能会加重脑脊液鼻漏的情况（如果是脑脊液鼻漏的话）。同时要观察症状的变化，如果症状持续不缓解或者伴有头痛加重、发热等其他不适症状，应及时就医，进行上述的相关检查以明确诊断。

（二）儿童人群

儿童出现鼻子流清水头有点晕时，家长要更加留意。儿童不会准确表达病情，家长需观察儿童是否有哭闹不安、精神萎靡等情况。要避免儿童用力哭闹、擤鼻等。因为儿童颅底骨质发育尚未完全成熟，脑脊液鼻漏的发生原因可能与儿童的颅底结构特点及外伤等因素相关，一旦发现异常应尽快带儿童到医院就诊，进行详细检查以明确是否为脑脊液鼻漏等情况。

（三）特殊病史人群

对于有颅脑外伤病史的人群，若出现鼻子流清水伴头晕，要高度警惕脑脊液鼻漏的可能。因为颅脑外伤是导致脑脊液鼻漏的常见原因之一，这类人群应立即就医，进行相关检查，以便及时发现脑脊液鼻漏并进行相应治疗，避免延误病情导致颅内感染等严重并发症。