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哮喘吸入剂有哪些

2025年10月20日 18:42:57
病情描述:

哮喘吸入剂有哪些

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    三类哮喘治疗的吸入剂,包括布地奈德吸入剂通过抑制炎症减轻气道炎症适用于各年龄段哮喘患者;沙丁胺醇吸入剂起效迅速缓解哮喘急性发作,福莫特罗吸入剂长效舒张支气管可作长期控制用药;沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗联合制剂分别通过协同作用控制哮喘症状,沙美特罗替卡松适用于重度持续性哮喘患者,布地奈德福莫特罗适用于需联合用药的哮喘患者,不同制剂有各自适用人群及需注意的情况。

    一、糖皮质激素吸入剂

    (一)布地奈德吸入剂

    1.作用机制:通过抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质的释放,从而减轻气道炎症。多项临床研究表明,布地奈德能有效改善哮喘患者的喘息、气促等症状,降低哮喘发作的频率和严重程度。

    2.适用人群:各年龄段哮喘患者均可使用,对于儿童哮喘患者,是常用的控制药物之一,能有效控制气道炎症,改善肺功能。对于成年哮喘患者,也能长期稳定病情。

    二、β受体激动剂吸入剂

    (一)沙丁胺醇吸入剂

    1.作用机制:选择性激动β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,松弛支气管平滑肌,缓解哮喘症状。它起效迅速,一般吸入后数分钟内即可起效,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。

    2.适用人群:适用于缓解哮喘急性发作,任何年龄的哮喘患者在急性发作时均可使用,但需注意频繁使用可能提示哮喘控制不佳,需调整治疗方案。对于儿童患者,在哮喘急性发作时可快速缓解症状,但不建议作为长期单一的预防用药。

    (二)福莫特罗吸入剂

    1.作用机制:同样是β受体激动剂,具有长效的支气管舒张作用,既能快速缓解哮喘症状,又能长期控制气道炎症。其长效作用使其可作为哮喘长期控制的药物,每日使用1-2次即可维持较好的支气管舒张效果。

    2.适用人群:适用于需要长期控制哮喘症状的患者,包括成人和儿童。对于一些夜间哮喘发作频繁的患者,使用福莫特罗能有效预防夜间哮喘发作,提高患者的生活质量。

    三、糖皮质激素和β受体激动剂联合制剂吸入剂

    (一)沙美特罗替卡松吸入剂

    1.作用机制:沙美特罗作为长效β受体激动剂,能长效舒张支气管;丙酸氟替卡松作为糖皮质激素,能抗炎。两者联合发挥协同作用,既可以快速缓解哮喘症状,又能长期控制气道炎症,减少哮喘发作。临床研究显示,该制剂能显著改善哮喘患者的肺功能,降低哮喘急性发作的风险。

    2.适用人群:适用于重度持续性哮喘患者的长期治疗,成人和儿童(6岁及以上)均可使用。对于经过单一药物治疗控制不佳的哮喘患者,联合制剂能提供更全面的治疗效果,但在使用过程中需注意监测药物的不良反应。对于儿童患者,要根据年龄和体重调整剂量,确保安全有效。

    (二)布地奈德福莫特罗吸入剂

    1.作用机制:布地奈德是糖皮质激素,具有强大的抗炎作用;福莫特罗是速效长效β受体激动剂,能快速舒张支气管。两者联合使用,可同时从抗炎和舒张支气管两方面控制哮喘症状,改善患者的肺功能。多项临床研究证实,该制剂在控制哮喘症状、减少急性发作方面效果显著。

    2.适用人群:适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β受体激动剂的哮喘患者,包括成人和青少年(12岁及以上)。对于不同年龄和病情严重程度的患者,可根据具体情况调整剂量。例如,对于儿童患者,需谨慎评估后使用,确保在有效控制哮喘的同时减少药物不良反应的发生。

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