鼻塞干咳嗽是新型冠状病毒感染吗问

鼻塞干咳嗽可能是新型冠状病毒感染表现之一，但非特有症状，普通感冒、流感、过敏性鼻炎等其他疾病也可引起，需通过流行病学史、实验室检查（核酸检测、血清学检查）、影像学检查鉴别诊断，儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现相关症状时各有注意事项，需综合多方面判断及根据不同人群情况处理。

一、新型冠状病毒感染的其他常见表现

除鼻塞、干咳嗽外，新型冠状病毒感染还可能有发热（部分患者可出现高热，部分为低热或无明显发热）、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉酸痛、腹泻等表现。

二、其他疾病也可引起鼻塞干咳嗽

1.普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕，也可伴有咳嗽，一般全身症状较轻，发热、乏力等少见或程度较轻。

2.流感：由流感病毒引起，起病急，全身症状较重，如高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻，可有鼻塞、咳嗽等，但与新型冠状病毒感染在症状表现上有一定区别，可通过流感病毒检测等进行鉴别。

3.过敏性鼻炎：接触过敏原后发作，主要症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳，脱离过敏原后症状可缓解，与新型冠状病毒感染不同，可通过过敏原检测等协助诊断。

三、如何鉴别诊断

1.流行病学史：如果近期有与新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，或处于新型冠状病毒感染的流行地区，出现鼻塞干咳嗽等症状时，新型冠状病毒感染的可能性相对增大。

2.实验室检查

核酸检测：是新型冠状病毒感染的重要确诊依据，采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，若为阳性则可确诊。

血清学检查：通过检测血清中的特异性抗体，如IgM、IgG抗体等，也有助于诊断，一般在感染后一定时间出现抗体阳性。

3.影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。但影像学表现需结合临床症状和核酸检测等综合判断。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染新型冠状病毒后也可能出现鼻塞干咳嗽等表现，儿童身体各器官功能发育尚未完善，一旦出现相关症状，需密切观察症状变化，如是否出现呼吸急促（婴儿<60次/分，幼儿<50次/分，学龄前期及学龄期<40次/分）、精神萎靡等情况，及时就医进行评估和相应检查。同时，儿童普通感冒、流感等也可引起类似症状，需谨慎鉴别，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预缓解症状，如适当增加饮水量等。

2.老年人：老年人免疫力相对较低，感染新型冠状病毒后症状可能相对复杂，出现鼻塞干咳嗽等症状时，需关注是否同时伴有基础疾病加重的情况，如是否有慢性肺部疾病患者出现咳嗽加重、呼吸困难等，需及时就医进行全面评估，因为老年人感染后发生重症的风险相对较高。

3.孕妇：孕妇出现鼻塞干咳嗽等症状时，需谨慎对待，因为用药需考虑对胎儿的影响，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，在明确病因前避免自行盲目用药。

总之，鼻塞干咳嗽可能是新型冠状病毒感染的表现，但不能仅凭这一症状就确诊，需结合流行病学史、实验室检查、影像学检查等综合判断，对于不同特殊人群出现相关症状时也有不同的注意要点和应对方式。