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宝宝发烧不退怎么办

2025年10月20日 10:30:35
病情描述:

宝宝发烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝发烧不退时,要密切观察体温、一般状况等,可通过松解衣物、温水擦浴、使用退热贴物理降温,3个月以下婴儿发烧不退、3-3岁幼儿超38.5℃持续不退等情况需及时就医,家庭护理要保证宝宝充足休息、补充水分、调整饮食。

    一、观察与监测

    1.体温监测:密切关注宝宝体温变化,每1-2小时测量一次体温,记录体温数值及变化趋势,有助于了解发烧的进展情况。对于不同年龄的宝宝,正常体温范围略有差异,一般来说,婴儿直肠温度36.5-37.5℃、口腔温度36.2-37.3℃、腋下温度36-37℃;幼儿和儿童直肠温度36.1-37.8℃、口腔温度35.9-37.2℃、腋下温度35.9-37.2℃。如果体温持续升高或反复,需引起重视。

    2.一般状况观察:同时观察宝宝的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若宝宝精神尚可、能正常进食、呼吸平稳,可能病情相对较轻;若宝宝精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、呼吸急促或伴有呕吐、抽搐等症状,提示病情较重,需及时就医。

    二、物理降温方法

    1.松解衣物:适当减少宝宝的衣物和被褥,以利于散热,但要注意避免让宝宝着凉。比如,对于婴儿,可以解开包被,让皮肤能够更好地与外界进行热量交换。

    2.温水擦浴:用32-34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量达到降温目的。需要注意的是,擦浴时要注意保暖,避免宝宝受凉,而且如果宝宝皮肤有破损等情况则不宜采用温水擦浴。

    3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝的额头等部位,利用退热贴中的凝胶物质吸热降温,可起到辅助降温的作用。

    三、及时就医的情况

    1.年龄因素:对于3个月以下的婴儿发烧不退,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,应立即就医。因为小婴儿发烧可能是严重感染等问题引起,如败血症等,需要及时明确病因并治疗。对于3个月-3岁的幼儿,如果体温超过38.5℃,持续不退或伴有精神差、呼吸异常等情况也应及时就医;对于3岁以上儿童,若发烧持续2-3天不退或出现其他明显异常表现也需就医。

    2.体温情况:如果宝宝体温超过38.5℃(腋下温度),经过物理降温等处理后体温仍没有下降趋势,或者体温迅速上升甚至超过39℃,应及时就医。因为持续高热可能会引起惊厥等并发症,尤其是有高热惊厥病史的宝宝,更要及时控制体温。

    3.伴随症状:当宝宝发烧同时伴有频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹、呼吸困难等症状时,不管体温高低都应尽快就医,这些症状可能提示存在颅内感染、肺炎、严重感染性疾病等严重情况。

    四、家庭护理注意事项

    1.保证充足休息:让宝宝多休息,充足的睡眠有助于身体恢复。营造安静舒适的休息环境,减少外界干扰。

    2.补充水分:鼓励宝宝多喝水,以防止发热引起的脱水。可以少量多次给宝宝喂水,对于婴儿可以增加母乳喂养或配方奶喂养的次数。因为发热时宝宝身体水分散失增多,及时补充水分很重要。

    3.饮食调整:给予宝宝清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

    总之,宝宝发烧不退时,家长要密切观察病情变化,采取合理的降温及护理措施,当出现需要就医的情况时要及时带宝宝到医院就诊,由医生进一步明确发烧的原因并进行相应治疗。

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