精神病需要检查哪些项目问

精神病检查包含一般检查收集患者基本信息，精神状态检查意识、认知（含感知觉、思维、注意力记忆力定向力）、情感、意志行为，实验室检查包括血常规、生化、甲状腺功能、维生素水平检测，影像学检查有头颅CT和MRI，心理测评量表有SCL-90、SDS、SAS、BPRS，特殊人群儿童检查要避免过度医疗并获家长配合，老年检查需关注躯体基础疾病对结果影响并调整方案。

一、一般检查

包含患者基本信息收集，如详细记录年龄、性别、既往健康状况、家族精神疾病史等。年龄差异会影响精神病的表现形式，儿童与成人的症状可能有不同特点；家族精神病史对判断是否存在遗传易感性至关重要，比如某些精神疾病具有家族聚集倾向。

二、精神状态检查

1.意识状态：评估患者是否清醒、意识水平高低，这是准确判断其精神活动的基础，不同意识状态下患者的精神表现有明显区别。

2.认知功能：

感知觉：查看有无幻觉（如幻听、幻视等）等感知觉异常情况，不同年龄段人群感知觉异常的表现可能因发育或衰老特点不同而有差异，儿童可能出现与年龄不相符的感知觉异常表现。

思维活动：判断是否存在思维散漫、妄想等思维障碍，思维障碍的表现会受个体认知发展水平等因素影响。

注意力、记忆力、定向力：儿童注意力不集中较常见，老年人可能出现记忆力减退、定向力障碍等，需结合相应年龄特点进行评估。

3.情感状态：观察患者情绪的稳定性、情感反应与所处环境是否协调，不同性别患者情感表现可能有一定差异，比如女性可能更易出现某些情感相关的精神症状表现。

4.意志行为：了解患者意志活动水平，有无怪异行为等，意志行为异常可能与精神疾病类型相关。

三、实验室检查

1.血常规：排查患者有无感染、贫血等躯体状况，躯体感染等情况可能诱发精神症状。

2.生化检查：包括肝肾功能、血糖、电解质等检测，肝肾功能异常会影响药物代谢，血糖异常等躯体状况可能与精神症状产生关联。

3.甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退均可能引发精神症状，甲亢患者可能出现兴奋、烦躁等表现，甲减患者可能有抑郁、嗜睡等症状。

4.维生素水平检测：例如维生素B12缺乏可能与神经精神症状存在关联。

四、影像学检查

1.头颅CT：排查颅内有无器质性病变，像肿瘤、脑出血、脑梗死等，这些脑部器质性病变可能导致精神异常。

2.头颅MRI：相较于CT，对脑部软组织成像更清晰，能精准发现脑部细微病变，有助于区分器质性与功能性精神障碍，不同年龄患者脑部结构随年龄变化，影像解读需考虑年龄因素。

五、心理测评量表

1.症状自评量表（SCL-90）：全面评估患者精神症状情况。

2.抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）：用于评定患者抑郁、焦虑程度，不同年龄阶段人群对抑郁、焦虑的感受和表现形式有差异，需结合年龄特点分析量表结果。

3.简明精神病评定量表（BPRS）：针对精神病性症状进行评定，儿童心理测评需选用符合其认知发展阶段的量表，老年患者心理测评要考虑衰老对量表评分的影响。

特殊人群方面，儿童精神病患者检查时需避免过度医疗，选择对儿童影响小的检查项目，并在家长充分知情配合下进行；老年精神病患者检查要关注其躯体基础疾病对检查结果的影响，如部分老年患者存在肾功能减退，会影响实验室检查结果解读，需综合考虑调整检查方案。