小孩一直发热不退怎么办问

小孩一直发热不退时，要先监测体温、补充水分、调整衣物被褥进行初步家庭护理，可用温水擦浴、贴退热贴物理降温，若发热超3天、体温≥39℃或有精神萎靡等异常表现需及时就医，就医时详述病情配合检查，明确感染性（病毒、细菌感染）或非感染性（如川崎病）发热原因后针对性处理，要综合考虑小孩情况科学护理治疗。

一、初步观察与家庭护理

1.监测体温：使用体温计准确测量小孩体温，密切关注体温变化趋势，记录体温数值、发热持续时间等信息，这有助于判断病情严重程度。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异，一般而言，口腔温度36.3-37.2℃，直肠温度36.5-37.7℃，腋下温度36-37℃，若腋下温度≥37.5℃，或口腔、直肠温度≥38℃可认为发热。

2.补充水分：发热会使小孩身体散失较多水分，需保证充足水分摄入，可少量多次给小孩喝温开水，以防脱水，因为脱水可能加重发热不适等情况，尤其要考虑小孩年龄小，水分调节能力相对较弱，充足水分摄入对维持身体正常代谢很重要。

3.调整衣物被褥：根据环境温度适当为小孩增减衣物被褥，不宜穿得过多或盖得过厚，以免影响散热，比如环境温度适宜时，给小孩穿宽松、轻薄的棉质衣物，利于热量散发。

二、物理降温方法

1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右，但要注意保暖，避免小孩着凉，考虑到小孩皮肤较为娇嫩，擦拭时动作要轻柔。

2.退热贴：将退热贴贴在小孩额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发及凝胶的物理特性来降低局部温度，起到辅助退热作用，选择合适大小的退热贴，按照说明书正确粘贴。

三、及时就医评估

1.判断就医时机：若小孩发热持续时间较长，如超过3天仍不退热；或体温很高，腋下温度≥39℃；或出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、抽搐等异常表现时，应及时带小孩就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他疾病，需要专业医生进行评估和处理，尤其要关注小孩的精神状态，这对判断病情至关重要，年龄较小的小孩病情变化相对较快，更需密切观察。

2.就医时的配合：就医时要向医生详细描述小孩发热的情况，包括发热开始时间、体温变化、是否伴有其他症状（如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等）以及小孩的精神、饮食等情况，配合医生进行体格检查及相关辅助检查，如血常规等，以明确发热的原因，从而采取针对性的治疗措施。

四、明确发热原因并针对性处理

1.感染性发热

病毒感染：如常见的上呼吸道病毒感染，多呈自限性，但也需对症处理。医生可能会根据具体情况给予相应支持治疗，小孩要注意休息，保持室内空气流通。

细菌感染：若为细菌感染引起发热，如肺炎链球菌导致的肺炎等，可能需要使用抗生素等进行治疗，但抗生素的使用需严格遵循医生的指导，根据小孩年龄、病情等因素来选择合适的抗生素。

2.非感染性发热：如川崎病等，除发热外还可能伴有皮疹、结膜充血、口唇皲裂等表现，需医生进行综合判断，采取相应的治疗方案，如使用丙种球蛋白等药物治疗。

总之，小孩一直发热不退时，要先进行家庭初步护理，密切监测病情变化，及时就医明确原因并进行针对性处理，同时充分考虑小孩年龄等因素，确保护理和治疗措施科学、合理、安全。