扁桃体肿大如何治疗问

扁桃体肿大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息、饮食、口腔卫生等；药物治疗分抗生素使用（细菌感染时用，依情况选药）和局部用药（含漱液清洁消炎）；手术治疗有指征（反复发炎影响生活、致并发症等）及方式（剥离术、挤切术等）。

一、一般治疗

1.休息与饮食

对于扁桃体肿大患者，充分休息很重要，尤其是儿童患者，保证充足的睡眠有助于身体恢复。在饮食方面，应给予清淡、易消化且营养丰富的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免对咽喉部产生刺激，加重扁桃体肿大的不适症状。例如，辛辣食物可能会导致咽喉部黏膜充血加重，使扁桃体肿大情况恶化。对于年龄较小的儿童，要注意食物的温度适宜，避免过烫或过冷的食物刺激咽喉。

多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润，有助于减轻咽喉部的不适，促进新陈代谢，利于身体排出毒素。

2.口腔卫生

保持口腔清洁对于扁桃体肿大患者至关重要。患者应养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯。对于儿童患者，家长要帮助其做好口腔清洁工作，可使用儿童专用的牙膏和软毛牙刷。良好的口腔卫生可以减少口腔内细菌的滋生，降低细菌感染扁桃体的风险，从而有助于扁桃体肿大的缓解。因为口腔内的细菌如果大量繁殖，可能会逆行感染扁桃体，导致扁桃体炎症加重，进而使扁桃体肿大情况进一步恶化。

二、药物治疗

1.抗生素使用

如果扁桃体肿大是由细菌感染引起的，如A组乙型溶血性链球菌等感染，可能会使用抗生素进行治疗。但要严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。例如，对于病毒感染引起的扁桃体肿大，使用抗生素是无效的。在选择抗生素时，要根据病原菌的种类和药敏试验结果来合理选用。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的抗生素。

常用的抗生素有青霉素类等，如果患者对青霉素过敏，则可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。

2.局部用药

可以使用含漱液进行局部治疗，如复方硼砂含漱液等。含漱液可以清洁口腔、杀菌消炎，减轻扁桃体的炎症和肿大。对于儿童患者，使用含漱液时要注意方法，避免误咽。含漱液能直接作用于扁桃体周围的黏膜，减少局部的细菌数量，缓解扁桃体的充血、肿胀等症状。

三、手术治疗

1.手术指征

当扁桃体肿大反复发炎，每年发作次数在7-8次及以上，严重影响患者的日常生活和学习时，如导致患者反复发热、咽痛、吞咽困难等，可考虑手术治疗。另外，如果扁桃体肿大已经引起了其他并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，在病情稳定后也可考虑行扁桃体切除术。对于儿童患者，要综合评估其扁桃体肿大的程度以及对生长发育的影响等因素来决定是否手术。例如，如果扁桃体肿大严重影响儿童的呼吸，导致睡眠中出现打鼾、呼吸暂停等情况，也应考虑手术治疗，因为长期的呼吸不畅可能会影响儿童的生长发育和智力发育。

2.手术方式

目前常用的手术方式是扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。扁桃体剥离术是将扁桃体从包膜上完整剥离下来，手术相对精细，但手术时间可能较长；扁桃体挤切术则是用挤切刀快速将扁桃体切除，手术时间较短，但对手术者的操作技巧要求较高。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。对于儿童患者，手术过程中要特别注意保护周围组织，减少手术创伤，遵循儿科安全护理原则。术后要密切观察患者的出血情况等，做好术后护理工作。