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呼吸道感染是什么原因

2025年10月20日 13:38:37
病情描述:

呼吸道感染是什么原因

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    呼吸道感染的发生与病原体感染、宿主因素和环境因素相关。病原体包括病毒、细菌、支原体等;宿主因素涉及年龄、性别、生活方式和基础疾病等,儿童、老年人等易感染,吸烟、缺乏运动等不利生活方式及有基础疾病者易发病;环境因素中寒冷、干燥、污染的气候易致呼吸道感染。

    细菌感染:肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的常见致病菌,据统计,在社区获得性肺炎患者中,约30%-50%是由肺炎链球菌感染引起;流感嗜血杆菌也可引起呼吸道感染,尤其在儿童中较为常见,可导致中耳炎、支气管炎、肺炎等;金黄色葡萄球菌可引起化脓性呼吸道感染,如金黄色葡萄球菌肺炎,多发生于儿童、老年人或有基础疾病者。

    支原体感染:肺炎支原体是引起支原体肺炎的主要病原体,多见于儿童和青少年,近年来其感染率有逐渐上升趋势,可引起发热、咳嗽等呼吸道症状,咳嗽多为刺激性干咳。

    宿主因素

    年龄:儿童由于免疫系统尚未发育完善,呼吸道黏膜屏障功能较弱,更容易受到病原体侵袭而发生呼吸道感染。例如婴幼儿的呼吸道解剖结构和生理功能特点使其易患呼吸道感染,如鼻腔相对狭窄、鼻毛少,气管和支气管管腔较窄,黏液分泌不足,纤毛运动较差等,不利于病原体的清除。老年人随着年龄增长,免疫系统功能衰退,呼吸道黏膜萎缩,防御功能下降,也容易发生呼吸道感染,且老年人常合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,进一步增加了呼吸道感染的易感性。

    性别:一般情况下,性别本身不是呼吸道感染的主要易感因素,但在某些特殊情况下可能有一定影响。例如在一些特定的环境暴露中,如男性从事某些粉尘接触较多的职业,可能因吸入更多病原体相关物质而增加呼吸道感染风险,但这种差异并不显著。

    生活方式:长期吸烟会损害呼吸道黏膜的纤毛运动和防御功能,使呼吸道易受病原体感染。例如吸烟人群患慢性支气管炎、肺癌等呼吸系统疾病的风险增加,而这些疾病往往与呼吸道感染的发生密切相关。缺乏运动的人身体素质相对较差,免疫力较低,也更容易发生呼吸道感染。此外,过度劳累会使机体免疫力下降,增加呼吸道感染的几率。例如长期熬夜、高强度工作的人群,身体处于应激状态,免疫功能受到影响,容易受到病原体侵袭。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的患者,其呼吸道的正常结构和功能遭到破坏,气道黏液分泌增多,纤毛功能障碍,容易反复发生呼吸道感染,且感染后病情往往较重,恢复较慢。糖尿病患者由于血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受到影响,容易发生呼吸道感染,而且感染后高血糖环境有利于病原体生长繁殖,会使感染难以控制。此外,患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,免疫系统严重受损,极易发生各种严重的呼吸道感染,且病原体往往较为特殊和耐药。

    环境因素

    气候因素:寒冷的天气会刺激呼吸道黏膜,使血管收缩,血液循环减慢,局部抵抗力下降,容易导致病原体入侵。例如在冬季,呼吸道感染的发病率往往较高。空气干燥时,呼吸道黏膜的纤毛运动受到影响,黏液分泌减少,黏膜干燥,防御功能降低,也容易引发呼吸道感染。而空气污染严重的环境中,空气中存在大量的颗粒物、有害气体等,如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等,这些污染物会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御能力,增加呼吸道感染的发生几率。例如长期处于雾霾天气中的人群,呼吸道感染的发生率明显高于空气质量良好地区的人群。

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