肌筋膜炎的症状及治疗问

肌筋膜炎症状多样，有疼痛、肌肉紧张、活动受限等，治疗分非药物和药物治疗，非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、拉伸运动）、休息与姿势调整，药物治疗常用非甾体类抗炎药但需考虑适用人群等因素，需综合患者情况采取个体化治疗方案。

一、肌筋膜炎的症状

肌筋膜炎的症状多样，不同部位的肌筋膜炎表现有所差异，但也有一些共同特点。常见的症状包括疼痛，多为酸痛、胀痛或刺痛，疼痛程度可轻可重，且具有慢性、反复发作的特点，在劳累、受寒等情况下往往会加重。例如腰背部肌筋膜炎患者，常感觉腰背部弥漫性的疼痛，晨起时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。另外，肌肉紧张也是常见症状，患者可触摸到肌肉紧张、发硬，甚至可触及到结节或条索状的肿物，这些结节或条索状物按压时可引起疼痛并向远处放射。还有部分患者会出现活动受限的情况，由于疼痛和肌肉紧张，导致相应部位的关节活动范围减小，影响正常的肢体运动，比如颈部肌筋膜炎患者可能会出现转头、低头、抬头等活动不灵活的现象。

二、肌筋膜炎的治疗

（一）非药物治疗

1.物理治疗

热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。对于各部位的肌筋膜炎都可采用，一般可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。年龄较小的儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度，防止低温烫伤。

按摩：专业的按摩可以放松紧张的肌肉，减轻肌肉结节和疼痛。按摩时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行操作。对于有严重骨质疏松的老年人，按摩力度需格外轻柔，避免造成骨折等损伤；儿童一般不建议进行成人式的按摩，可采用轻柔的抚触等方式促进肌肉放松，但需在专业人员指导下进行。

拉伸运动：适当的拉伸运动有助于改善肌肉的柔韧性，缓解肌筋膜炎症状。比如颈部肌筋膜炎患者可以进行颈部的缓慢拉伸运动，前后左右轻轻活动颈部，但要注意运动幅度不宜过大，避免加重疼痛。不同年龄、不同健康状况的人群拉伸运动的幅度和强度应有所调整，如孕妇由于身体的特殊性，拉伸运动需在医生或专业人士指导下进行，避免对胎儿造成影响。

2.休息与姿势调整

充足的休息对于肌筋膜炎的恢复非常重要。患者要避免过度劳累，保证足够的睡眠时间。不同年龄阶段的人群休息时间要求不同，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年则需要更多的休息时间。同时，要注意调整不良的姿势，比如长时间伏案工作的人要保持正确的坐姿，使脊柱处于正常的生理曲度，避免弯腰驼背等不良姿势加重腰背部或颈部肌筋膜炎的症状。对于儿童，要注意其学习和玩耍时的姿势，预防脊柱相关的肌筋膜炎；老年人要注意在日常活动中保持良好的姿势，防止因姿势不当导致肌筋膜炎复发。

（二）药物治疗

在肌筋膜炎的治疗中，药物治疗可作为辅助手段。非甾体类抗炎药是常用的药物，这类药物可以减轻炎症和疼痛，但需要注意药物的适用人群和禁忌证。例如对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体类抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会加重消化道溃疡的病情。儿童一般不建议首先使用非甾体类抗炎药进行治疗，优先考虑非药物干预措施。

肌筋膜炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、生活方式等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到更好的治疗效果。