变异性哮喘吃什么药问

变异性哮喘的治疗药物包括：吸入性糖皮质激素，局部抗炎强、全身不良反应少，适用于各年龄段，常见布地奈德气雾剂；白三烯调节剂，调节白三烯生物活性、缓解症状，适用于各年龄段尤其特定情况，常见孟鲁司特钠；β受体激动剂，激动受体松弛平滑肌、起效迅速，适用于各年龄段急性发作，常见沙丁胺醇等气雾剂；茶碱类药物，抑制磷酸二酯酶等，可辅助治疗成人变异性哮喘，儿童等需注意，常见氨茶碱；抗IgE抗体药物，阻断IgE与受体结合抑制炎症，适用于特定中-重度患者，常见奥马珠单抗。

一、糖皮质激素

（一）吸入性糖皮质激素

1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来减轻变异性哮喘的症状，局部抗炎作用强，全身不良反应少。

2.适用人群：各年龄段患者均可使用，尤其是儿童和青少年，能有效控制气道炎症，改善肺功能。对于成年患者，也是长期控制变异性哮喘的基础药物。

3.常见药物：如布地奈德气雾剂等，布地奈德可显著减轻气道炎症，改善患者的喘息、咳嗽等症状，长期使用能降低哮喘发作的频率和严重程度。

二、白三烯调节剂

（一）作用机制

通过调节白三烯的生物活性，抑制气道平滑肌收缩、减轻气道炎症，从而缓解变异性哮喘的症状。

（二）适用人群

适用于各年龄段患者，尤其适合对吸入性糖皮质激素有禁忌或不能耐受的患者，以及伴有过敏性鼻炎的变异性哮喘患者。儿童使用相对安全，能改善其生活质量和肺功能。

（三）常见药物

如孟鲁司特钠等，孟鲁司特钠可有效减少变异性哮喘患者的夜间症状和缓解期的用药需求，提高患者的活动能力和生活质量。

三、β受体激动剂

（一）作用机制

通过激动气道平滑肌的β受体，松弛气道平滑肌，缓解哮喘症状，起效迅速。

（二）适用人群

急性发作时可快速缓解症状，适用于各年龄段患者。对于儿童，速效的β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂是常用的缓解药物，但需注意正确使用方法。成年患者在急性发作时也可及时使用来缓解喘息等症状。

（三）常见药物

如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，沙丁胺醇气雾剂能迅速舒张支气管，缓解哮喘发作时的呼吸困难等症状，但不宜长期单一使用，以免产生耐药性。

四、茶碱类药物

（一）作用机制

通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环磷腺苷浓度，舒张支气管平滑肌，并有一定的抗炎作用。

（二）适用人群

可用于成人变异性哮喘的辅助治疗，但儿童使用时需密切监测血药浓度，因为儿童对茶碱的代谢与成人有所不同，剂量需要精准调整。老年患者使用时也需注意药物的不良反应和药物相互作用。

（三）常见药物

如氨茶碱等，氨茶碱可在一定程度上缓解变异性哮喘患者的症状，但要注意其治疗窗较窄，不良反应包括胃肠道刺激、心律失常等，使用过程中需监测血药浓度。

五、抗IgE抗体药物

（一）作用机制

通过与游离的IgE结合，阻断其与效应细胞表面的IgE受体结合，从而抑制气道炎症反应。

（二）适用人群

主要适用于血清IgE水平升高的中-重度持续性变异性哮喘患者，尤其适用于经过吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗后症状仍控制不佳的患者。成年患者可考虑使用，但儿童使用的安全性和有效性需要进一步评估。

（三）常见药物

如奥马珠单抗等，奥马珠单抗能显著降低变异性哮喘患者的急性发作频率，改善患者的生活质量，但价格相对较高，使用前需要评估患者的IgE水平等相关指标。