支气管炎反复发烧怎么办问

支气管炎反复发烧需先明确病因，如病毒或细菌感染等，然后对症退热，病毒感染性支气管炎进行一般治疗等，细菌感染性支气管炎选用敏感抗生素，还要密切观察病情变化，不同特殊人群有相应注意事项，出现异常及时就医。

一、明确病因

支气管炎反复发烧首先要明确病因，常见病因有病毒感染、细菌感染等。病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染引起的支气管炎，细菌感染像肺炎链球菌、葡萄球菌等感染导致的支气管炎都可能出现反复发烧情况。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确是病毒还是细菌等感染。

二、对症退热措施

1.物理降温

适用于各年龄段：对于体温在38.5℃以下的患儿，可采用物理降温。对于婴儿，可解开包被增加散热，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间5-10分钟左右，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位；对于较大儿童，除了温毛巾擦拭，还可使用退热贴，退热贴贴在额头等部位帮助散热。

需考虑年龄因素：婴儿皮肤娇嫩，物理降温时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤；儿童在物理降温过程中要保证其舒适，及时更换因出汗潮湿的衣物等。

2.药物降温

年龄限制：当体温超过38.5℃时，可考虑药物降温，但要注意低龄儿童用药禁忌。6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚；2个月以上儿童，若存在细菌感染等情况，在医生指导下可谨慎使用布洛芬。但药物降温需严格遵循年龄相关的用药安全，避免不恰当用药对儿童造成不良影响。

三、针对支气管炎的治疗

1.病毒感染性支气管炎

一般治疗：多休息，保证充足水分摄入，对于婴儿要按需喂养，较大儿童鼓励多饮水，保持室内空气流通，维持合适的温度（22-24℃左右）和湿度（50%-60%）。

特殊情况处理：如果是流感病毒感染引起的支气管炎，在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物，如奥司他韦，但要严格按照儿童的体重等情况使用，考虑儿童的耐受性等因素。

2.细菌感染性支气管炎

抗生素使用：根据病原菌选用敏感抗生素，如明确是肺炎链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素，但要严格掌握抗生素使用指征，考虑儿童年龄、体重以及药物可能的不良反应等，如使用过程中观察儿童是否有过敏反应等情况。

四、密切观察病情变化

各年龄段观察要点：密切观察患儿体温变化、精神状态、咳嗽程度、呼吸频率等。婴儿要观察面色、有无呛奶等情况；较大儿童要观察其活动能力、是否有头痛、乏力等表现。如果出现体温持续不退、精神萎靡、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分，儿童呼吸＞40次/分）、咳嗽加剧等情况，要及时就医，防止病情加重发展为肺炎等更严重的情况。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿免疫系统发育不完善，支气管炎反复发烧时更要谨慎处理。物理降温要格外轻柔，药物降温严格按照年龄和体重选用合适药物，且用药后密切观察是否有不良反应，如使用对乙酰氨基酚后是否有皮疹等过敏表现。

儿童：要注意其生活方式的调整，患病期间要保证充足睡眠，饮食上要给予营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，同时要避免儿童过度活动，保证身体能更好地恢复。

有基础病史儿童：如果儿童有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础病史，出现支气管炎反复发烧时，病情变化可能更快更严重，要更加密切观察病情，及时就医并向医生详细告知基础病史情况，以便医生制定更合适的诊疗方案。