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每天流鼻血是什么原因

2025年10月20日 15:03:33
病情描述:

每天流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    每天都流鼻血需重视,其有局部和全身因素。局部因素包括鼻外伤(儿童多因活泼好动、成人多因意外)、鼻腔炎症(感染性炎症致黏膜充血肿胀、过敏性炎症致黏膜水肿血管通透性增加)、鼻腔异物(多见于儿童致黏膜糜烂出血)、鼻部肿瘤(破坏黏膜血管致出血);全身因素包括心血管疾病(高血压使黏膜血管压力高、动脉硬化致血管弹性减退脆性增加)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜致凝血功能障碍、白血病致血小板生成减少等)、凝血功能障碍、维生素缺乏、内分泌失调。应及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等,高血压患者控血压,基础病患者积极治原发病。

    儿童:儿童活泼好动,容易发生鼻外伤,如挖鼻、碰撞等,可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。例如,儿童在玩耍时不慎撞到鼻子,可能会引起鼻黏膜损伤从而导致流鼻血。

    成人:成人可能因工作或生活中的意外导致鼻外伤,像运动时的碰撞、暴力打击等。

    鼻腔炎症

    感染性炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔的感染性炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,流感病毒引起的急性鼻炎,炎症刺激鼻黏膜,导致流鼻血。

    过敏性炎症:过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于过敏状态,长期的打喷嚏、鼻痒等症状会刺激鼻黏膜,引起黏膜水肿、血管通透性增加,进而容易流鼻血。

    鼻腔异物:多见于儿童,儿童将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,引起黏膜糜烂、出血。比如,3-5岁的儿童好奇将小珠子塞入鼻腔,长时间后导致鼻腔黏膜受损出血。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能引起鼻出血,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。肿瘤生长过程中会破坏鼻黏膜及血管,导致出血。例如,鼻咽纤维血管瘤好发于青少年男性,常表现为反复鼻出血。

    全身因素

    心血管疾病

    高血压:高血压患者如果血压控制不佳,会使鼻腔黏膜血管压力升高,容易破裂出血。尤其是老年人,血压波动较大时更易出现鼻出血。长期高血压导致鼻腔小动脉发生硬化,血管弹性降低,破裂后不易止血。

    动脉硬化:动脉硬化患者血管壁弹性减退,脆性增加,也容易发生鼻出血。

    血液系统疾病

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,且出血不易止住。例如,特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数明显降低,鼻黏膜出血风险增加。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生可能浸润鼻黏膜,导致鼻出血。患者常伴有贫血、发热等其他症状。

    凝血功能障碍:如血友病患者,由于体内缺乏特定的凝血因子,凝血功能发生障碍,容易出现鼻出血,且出血往往比较严重。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如,长期素食的人可能会缺乏维生素C,导致血管脆性增加,容易流鼻血;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常。

    内分泌失调:青春期少年的内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张,容易流鼻血;孕妇在怀孕期间,体内激素水平变化,也可能出现鼻出血的情况。

    如果每天都流鼻血,应及时就医,进行详细的检查,包括鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,对于高血压患者要积极控制血压,对于有血液系统疾病等基础病的患者要积极治疗原发病。

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