颈椎病要怎么治问

颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势与生活习惯，如不同年龄人群保持正确姿势、选择合适枕头等；物理治疗包括牵引、按摩推拿、热敷、理疗等，其中牵引等有适用禁忌；药物辅助用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。手术治疗适用于神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病的特定情况，方式有前路和后路手术，治疗中患者要定期复查并配合康复锻炼。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活习惯

对于不同年龄人群：年轻人多因长时间低头看手机、电脑等导致颈椎病，应限制持续低头时间，一般每低头工作1小时左右就应起身活动颈部，做颈部伸展运动；儿童则需避免长时间背负过重书包，选择合适高度的枕头，保持正确的读写姿势。老年人要注意避免颈部过度劳累，睡眠时选择合适高度的枕头，以维持颈椎生理曲度。

生活方式方面：保持正确的坐姿，坐立时应使腰部挺直，颈部保持正直，避免弯腰驼背；选择合适的睡眠体位，一般以仰卧位和侧卧位为宜，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，使颈椎处于自然生理曲线状态。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎，若牵引不当可能加重脊髓损伤。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量开始可从3-5千克逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。

按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松的患者不适合按摩推拿，以免造成脊髓损伤或骨折等严重后果。按摩推拿时要注意力度适中，避免粗暴操作。

热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可改善颈部组织的血液循环，超声波治疗能促进组织的修复和炎症消退。理疗需在正规医疗机构由专业人员操作。

3.药物辅助治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状。但有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适等不良反应。

肌肉松弛剂：对于颈部肌肉痉挛明显的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张状态。

二、手术治疗

1.手术适应证

神经根型颈椎病：经正规非手术治疗3-6个月无效，或症状进行性加重，严重影响生活和工作；上肢出现肌肉无力、萎缩等情况。

脊髓型颈椎病：确诊后应尽早手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的脊髓损伤，出现下肢行走困难、大小便功能障碍等严重后果。

椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状或交感神经症状严重影响生活质量者。

2.手术方式

前路手术：通过颈部前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，同时可进行椎间融合等操作。适用于颈椎前路病变的患者。

后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。适用于多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄等情况。

在整个治疗过程中，患者应定期到医院进行复查，评估治疗效果，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，坚持进行康复锻炼，以促进病情的恢复和防止病情复发。