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呼吸道疼怎么回事

2025年10月20日 11:18:19
病情描述:

呼吸道疼怎么回事

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    呼吸道疼痛可由多种因素引起,感染性因素包括上呼吸道的病毒或细菌感染;非感染性因素有环境因素(干燥空气、空气污染)、用声过度(职业用声人群、儿童用声过度)、过敏因素(过敏性鼻炎累及呼吸道)、其他因素(胃食管反流、肿瘤因素等),不同人群因自身特点在不同因素影响下易出现呼吸道疼的情况。

    一、感染性因素

    (一)上呼吸道感染

    1.病毒感染:多种病毒可引起呼吸道疼痛,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染后,上呼吸道黏膜受到刺激,引发炎症反应,导致喉咙等部位疼痛,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染导致呼吸道疼,且症状可能相对成人更明显,如发热、精神状态差等情况可能更易出现。

    2.细菌感染:溶血性链球菌等细菌感染也可导致呼吸道疼,常见于急性扁桃体炎,除了咽痛外,还可能看到扁桃体红肿、有脓性分泌物,可伴有发热,体温可高达39℃以上,成人和儿童均可发病,但儿童的扁桃体相对更易受细菌感染影响,且年龄小的儿童可能因吞咽疼痛而影响进食。

    二、非感染性因素

    (一)环境因素

    1.干燥空气:长期处于干燥的环境中,如冬季使用暖气或空调时空气湿度较低,会使呼吸道黏膜水分丢失,导致黏膜干燥、脆弱,容易出现疼痛不适。特别是老年人,其呼吸道黏膜功能本身有所减退,更易受干燥空气影响;儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,也较易因环境干燥出现呼吸道疼。

    2.空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等污染物质被吸入呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起疼痛、咳嗽等症状。长期处于污染严重环境中的人群,如长期生活在工业污染区附近的居民,呼吸道疼的发生率可能相对较高;儿童的呼吸道对污染物质更为敏感,暴露在污染空气中时更易出现呼吸道不适。

    (二)用声过度

    1.职业用声人群:教师、歌手、销售人员等长期用声过度的人群,声带频繁振动摩擦,容易导致声带充血、水肿,进而引起喉咙疼痛,还可能伴有声音嘶哑。这类人群由于工作性质需要长期用声,若不注意用声方法,呼吸道疼的情况更易发生。

    2.儿童用声过度:儿童如果长时间大声哭闹、喊叫,也可能导致呼吸道(如喉部)疼痛,因为儿童的喉部等呼吸道结构还在发育中,过度用声更容易造成损伤。

    (三)过敏因素

    1.过敏性鼻炎累及呼吸道:过敏性鼻炎患者接触过敏原后,除了鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状外,过敏反应可能累及喉部等呼吸道部位,引起喉部瘙痒、疼痛,严重时可能影响呼吸。过敏体质的人群,如本身对花粉、尘螨等过敏的人,在过敏季节或接触过敏原时更易出现呼吸道疼的过敏相关表现;儿童的过敏体质相对较常见,且免疫系统特点使其在接触过敏原时反应可能更强烈。

    (四)其他因素

    1.胃食管反流:胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激呼吸道黏膜,可引起喉咙疼痛、异物感等不适。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更易发生胃食管反流;儿童发生胃食管反流相对较少,但如果存在先天性食管发育异常等情况也可能出现,且儿童胃食管反流可能表现不典型,易被忽视。

    2.肿瘤因素:喉部、气管等部位的肿瘤也可能导致呼吸道疼,多为逐渐加重的疼痛,可能伴有声音嘶哑进行性加重、咳嗽痰中带血、呼吸困难等症状。中老年人相对肿瘤发生率更高,但儿童也可能出现罕见的良性或恶性肿瘤导致呼吸道疼,需要引起重视进行排查。

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