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内分泌科看什么

2025年10月20日 19:46:10
病情描述:

内分泌科看什么

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    内分泌科诊治甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多现心悸多汗等靠甲状腺功能检测等,甲状腺功能减退症因激素合成分泌不足现乏力畏寒等靠甲状腺功能测定等,甲状腺结节需超声穿刺活检评估性质,1型糖尿病多侵袭青少年因自身免疫致胰岛素绝对缺乏靠血糖等检测,2型糖尿病好发中老年与胰岛素抵抗等相关靠血糖等检测及关注并发症,肾上腺皮质功能亢进致库欣综合征靠激素水平等确诊,肾上腺皮质功能减退致乏力等靠激素水平等诊断,垂体瘤影响激素分泌靠影像学等明确,垂体前叶功能减退症因垂体病变致激素分泌不足靠综合激素检测等诊断,骨质疏松症好发绝经后女性及老年男性靠骨密度检测等确诊,甲状旁腺相关疾病致骨代谢异常靠甲状旁腺激素等诊断,儿童糖尿病需个性化管理兼顾生长发育,老年内分泌疾病患者常合并基础疾病需综合评估药物等,妊娠女性出现内分泌问题如妊娠糖尿病需谨慎处理保障母婴健康。

    一、甲状腺相关病症

    内分泌科诊治甲状腺功能亢进症(甲亢),其因甲状腺激素分泌过多引发,临床可见心悸、多汗、体重减轻等表现,诊断依赖甲状腺功能检测(如促甲状腺激素、甲状腺素等指标)及超声等检查;甲状腺功能减退症(甲减)由甲状腺激素合成或分泌不足所致,患者常出现乏力、畏寒、黏液性水肿等,通过甲状腺功能测定等明确诊断;甲状腺结节亦属常见,需借助超声、穿刺活检等评估结节性质,判断良性或恶性等情况。

    二、糖尿病相关疾患

    1.1型糖尿病:多侵袭青少年群体,系自身免疫破坏胰岛β细胞,致胰岛素绝对缺乏,需依赖外源性胰岛素治疗,诊断主要依据血糖检测及胰岛功能相关指标;2.2型糖尿病:好发于中老年,与胰岛素抵抗及胰岛素分泌相对不足相关,诊断依靠空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检测,同时需关注糖尿病并发症,如糖尿病视网膜病变可造成视力下降,糖尿病肾病会影响肾功能等,需定期监测相关并发症指标。

    三、肾上腺疾病范畴

    肾上腺皮质功能亢进可引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、多毛等,需检测肾上腺皮质激素水平及进行相关激发试验确诊;肾上腺皮质功能减退则有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现,诊断同样需结合激素水平检测及功能试验。

    四、垂体疾病领域

    垂体瘤为常见垂体病变,可影响激素分泌,如泌乳素瘤可致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等,需通过影像学检查(如磁共振成像)及激素测定明确垂体瘤类型及功能影响;垂体前叶功能减退症因垂体病变致多种垂体激素分泌不足,出现相应靶腺功能低下表现,需综合激素检测及临床表现进行诊断。

    五、代谢性骨病范畴

    骨质疏松症较为多见,好发于绝经后女性及老年男性,与骨代谢失衡有关,可通过骨密度检测等确诊,患者易发生骨折等并发症;甲状旁腺相关疾病导致的骨代谢异常也归内分泌科诊治,需依据甲状旁腺激素水平及骨代谢指标等进行诊断与处理。

    特殊人群提示

    儿童糖尿病患者:需个性化管理,兼顾儿童生长发育需求,定期监测血糖并调整治疗方案,因儿童处于生长阶段,治疗需充分考量对其身体发育的影响。

    老年内分泌疾病患者:常合并多种基础疾病,诊治时需综合评估药物相互作用及机体功能状态,避免因多种疾病相互影响导致治疗风险增加,需更谨慎权衡治疗措施。

    妊娠女性:若出现内分泌相关问题,如妊娠糖尿病,需谨慎处理,保障母婴健康,妊娠期间血糖控制不当可能影响胎儿发育,需密切监测血糖并采取合理干预措施。

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