老人膝盖疼怎么回事怎么办问

老人膝盖疼的常见原因有骨关节炎（与年龄、肥胖、慢性劳损有关）、类风湿关节炎（自身免疫因素）、半月板损伤（退变）、韧带损伤（退变及慢性损伤）；应对措施包括一般处理（休息、减轻体重、物理治疗）、医疗干预（药物、康复、手术）；特殊人群如老年女性要注意补钙维D，有基础疾病老人治疗需兼顾基础疾病影响。

一、常见原因

（一）骨关节炎

年龄因素：老人随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损退变，这是骨关节炎最常见的原因之一。研究表明，50岁以上人群骨关节炎的患病率明显升高，随着年龄进一步增大，患病率持续上升。

肥胖因素：过重的体重会增加膝盖关节的负担，加速关节软骨的磨损，使老人患膝盖疼的风险增加。例如，体重指数（BMI）每增加1，膝盖骨关节炎的发病风险会有相应变化。

慢性劳损因素：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、长时间站立等，会导致膝盖关节过度使用，引起关节软骨损伤、滑膜炎症等，进而出现膝盖疼。

（二）类风湿关节炎

自身免疫因素：老人自身免疫系统出现异常，攻击关节滑膜，引发炎症反应。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，会导致膝盖关节肿胀、疼痛、僵硬，且症状往往呈对称性。

（三）半月板损伤

退变因素：老人半月板会发生退变，弹性和韧性下降，在轻微的外力作用下，如扭转膝关节等，就可能导致半月板损伤，出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。

（四）韧带损伤

退变及慢性损伤因素：膝关节周围的韧带会随着年龄增长出现退变，强度下降。同时，长期不合理的运动或日常活动中的不当姿势等，容易引起韧带损伤，导致膝盖疼痛。

二、应对措施

（一）一般处理

休息：让老人减少膝盖的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作，给膝盖足够的休息时间，有助于缓解疼痛。

减轻体重：对于肥胖的老人，合理控制饮食，适当增加运动量，减轻体重可以降低膝盖关节的压力，缓解膝盖疼的症状。

物理治疗

热敷：可以用温毛巾或热水袋热敷膝盖，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛。

冷敷：在膝盖急性疼痛、肿胀的初期，可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。

按摩：轻柔地按摩膝盖周围，促进血液循环，但要注意力度适中，避免加重损伤。

（二）医疗干预

药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），缓解膝盖疼痛和炎症，但需在医生评估后使用，老人使用时要注意药物可能存在的副作用等。

康复治疗：在专业康复师的指导下进行康复训练，如膝关节的屈伸活动训练、肌肉力量训练等，增强膝关节的稳定性，改善膝盖功能，缓解疼痛。

手术治疗：如果膝盖疼是由于严重的半月板损伤、骨关节炎晚期等情况，经评估后可能需要进行手术治疗，如半月板修补术、膝关节置换术等。

三、特殊人群提示

老年女性：老年女性可能存在骨质疏松等情况，在膝盖疼的应对中，除了上述一般处理和医疗干预外，要注意适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松进一步加重，因为骨质疏松可能会加重膝盖疼痛相关问题。

有基础疾病的老人：如果老人同时患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在选择治疗方法时要充分考虑基础疾病的影响。例如，使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和心血管的影响，糖尿病老人在控制体重等方面要兼顾血糖情况，需在医生综合评估下进行治疗。